Studie ke stanovení dávky a režimu durvalumabu jako monoterapie nebo v kombinaci s pomalidomidem s dexametazonem nebo bez něj u pacientů s relapsem a refrakterním mnohočetným myelomem
Multicentrická, otevřená studie fáze IB ke stanovení doporučené dávky a režimu durvalumabu (MEDI4736) buď jako monoterapie, nebo v kombinaci s pomalidomidem (POM) s nízkou dávkou dexametazonu (DEX) nebo bez ní u pacientů s relapsem a refrakterním mnohočetným myelomem (RRMM)
Toto je multicentrická, otevřená studie fáze 1b ke stanovení doporučené dávky a režimu durvalumabu buď jako monoterapie, nebo v kombinaci s POM s nízkou dávkou dex nebo bez dexu u subjektů s RRMM. Studie se bude skládat z části pro zjištění dávky a také z části s paralelní expanzí dávky pro stanovení optimální dávky a režimu.
Dne 5. září 2017 byla tato studie částečně klinicky pozastavena Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) ve Spojených státech (USA). Rozhodnutí FDA bylo založeno na údajích týkajících se rizik protilátky proti programované buněčné smrti-1 (PD-1), pembrolizumabu, v kombinaci s imunomodulačními léky IMiDs® u pacientů s mnohočetným myelomem. V důsledku toho byl přerušen zápis do této studie. Subjekty, které získávají klinický přínos, na základě uvážení zkoušejícího, mohou po opětovném souhlasu zůstat na studijní léčbě.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Lille, Francie, 59037
- Local Institution - 601
-
Poitiers Cedex, Francie, 86021
- Local Institution - 602
-
Toulouse CEDEX 9, Francie, 31059
- Local Institution - 603
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1081 HV
- Local Institution - 702
-
Rotterdam, Holandsko, 3015 CN
- Local Institution - 701
-
-
-
-
-
Pavia 2, Itálie, 27100
- Local Institution - 403
-
Rozzano (MI), Itálie, 20089
- Local Institution - 405
-
Torino, Itálie, 10126
- Local Institution - 401
-
-
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4N2
- Local Institution - 201
-
-
-
-
-
Tuebingen, Německo, 72076
- Local Institution - 301
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- Local Institution - 102
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Local Institution - 114
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Local Institution - 108
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Local Institution - 115
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Local Institution - 105
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Local Institution - 106
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Local Institution - 110
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53226
- Local Institution - 107
-
-
-
-
-
Barcelona, Španělsko, 08916
- Local Institution - 501
-
Madrid, Španělsko, 28041
- Local Institution - 504
-
Pamplona, Španělsko, 31008
- Local Institution - 502
-
Valencia, Španělsko, 46026
- Local Institution - 505
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Má potvrzenou diagnózu aktivního mnohočetného myelomu a měřitelné onemocnění.
- Musí podstoupit předchozí léčbu ≥ 2 léčebnými liniemi antimyelomové terapie
- Musí selhat poslední linie léčby (refrakterní k poslední linii léčby).
- Musí dosáhnout alespoň stabilního onemocnění (SD) po dobu alespoň 1 cyklu léčby až po alespoň 1 předchozí antimyelomový režim před rozvojem progresivního onemocnění (PD) (relaps)
- Předchozí antimyelomová léčba musela zahrnovat lenalidomid A inhibitor proteazomu samotný nebo v kombinaci.
- Má výkonnostní stav 0, 1 nebo 2 na stupnici výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG).
- Podskupina extramedulárního plazmocytomu (EMP) musí mít radiologicky měřitelné onemocnění EMP (související s měkkými tkáněmi nebo kostmi), které lze provést biopsií a nemusí mít měřitelné onemocnění.
Kritéria vyloučení:
- Má nesekreční nebo oligosekreční mnohočetný myelom
- Měl předchozí antimyelomovou terapii během 2 týdnů před prvním dnem studie
- Prodělal předchozí orgánovou nebo alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk
- Podstoupil předchozí léčbu pomalidomidem a nedosáhl alespoň stabilního onemocnění
- Dostal předchozí léčbu receptorem proti programované buněčné smrti 1 (anti-PD-1), ligandem proti programované smrti 1 (anti-PD-L1), ligandem proti programované smrti 2 (anti-PD-L2), anti-CD137 nebo anti-cytotoxická T-lymfocyty asociovaný antigen-4 (CTLA-4) protilátka (včetně ipilimumabu nebo jakékoli jiné protilátky nebo léku specificky zacíleného na kostimulaci T-buněk nebo kontrolní body).
- Absolvoval předchozí léčbu monoklonální protilátkou během 5 poločasů od 1. dne studie
- Obdržel hodnocené látky během 28 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) od 1. dne studie
- Dostal živou, atenuovanou vakcínu během 30 dnů před 1. dnem studie
- měl vyrážku ≥ 3. stupně během předchozí léčby thalidomidem, lenalidomidem nebo pomalidomidem
- Má v anamnéze anafylaxi nebo přecitlivělost na thalidomid, lenalidomid, POM nebo dex
- Má periferní neuropatii ≥ 2. stupně
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu (s výjimkou bazocelulárního karcinomu kůže, spinocelulárního karcinomu kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku, který prošel potenciálně kurativní terapií).
- Je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV), chronickou nebo aktivní hepatitidu B nebo aktivní hepatitidu A nebo C
- Má předchozí malignity, jiné než MM, pokud subjekt nebyl bez onemocnění po dobu ≥ 5 let (s výjimkou bazaliomu kůže, spinocelulárního karcinomu kůže, karcinomu in situ děložního čípku, karcinomu in situ prsu, náhodný histologický nález rakoviny prostaty [T1a nebo T1b] nebo rakoviny prostaty, která je kurativní)
- Má klinické známky centrálního nervového systému (CNS) nebo plicní leukostázy, diseminované intravaskulární koagulace nebo mnohočetného myelomu CNS
- Má klinicky významné onemocnění srdce
- Je žena, která je těhotná, kojí nebo kojí, nebo která zamýšlí otěhotnět během účasti ve studii
- Je současný kuřák
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Monoterapie durvalumabem
Intravenózní (IV) durvalumab v přidělené dávce (750, 1500, 2250 nebo 3000 mg) po dobu 1 hodiny v den 1 28denního cyklu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Durvalumab + pomalidomid (POM)
IV durvalumab v přidělené dávce (750, 1500, 2250 nebo 3000 mg) po dobu 1 hodiny v den 1 28denního cyklu a perorální POM 4 mg/den ve dnech 1 až 21 každého 28denního léčebného cyklu
|
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Durvalumab + pomalidomid (POM) + dexamethason (dex)
IV durvalumab v přidělené dávce (750, 1500, 2250 nebo 3000 mg) po dobu 1 hodiny v den 1 28denního cyklu s perorálním POM 4 mg/den ve dnech 1 až 21 každého 28denního léčebného cyklu a perorálně dex 40 mg/den (≤ 75 let) nebo 20 mg/den (> 75 let) v 1., 8., 15. a 22. den 28denního cyklu
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita omezující dávku (DLT)
Časové okno: Přibližně 1 měsíc
|
Počet účastníků s DLT v prvním cyklu léčby
|
Přibližně 1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí příhody (AE)
Časové okno: Do cca 2 let
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky
|
Do cca 2 let
|
|
Celková míra odezvy (ORR)
Časové okno: Do cca 2 let
|
Nádorová odpověď, včetně progresivního onemocnění (PD) podle Mezinárodní myelomové pracovní skupiny (IMWG) Uniform Response Criteria
|
Do cca 2 let
|
|
Doba odezvy (TTR)
Časové okno: Do cca 2 let
|
Doba od první dávky do první dokumentace odpovědi (částečná odezva [PR] nebo vyšší)
|
Do cca 2 let
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Do cca 2 let
|
Je definován jako čas od prvního data zdokumentované odpovědi (částečná odpověď (PR) nebo lepší) do nejčasnějšího data, kdy byla potvrzena progrese onemocnění
|
Do cca 2 let
|
|
Farmakokinetika - Cmax
Časové okno: Do cca 1 roku
|
Maximální pozorovaná koncentrace
|
Do cca 1 roku
|
|
Farmakokinetika - AUC
Časové okno: Do cca 1 roku
|
Oblast pod křivkou koncentrace-čas
|
Do cca 1 roku
|
|
Farmakokinetika - Tmax
Časové okno: Do cca 1 roku
|
Čas k maximální koncentraci
|
Do cca 1 roku
|
|
Farmakokinetika- t1/2
Časové okno: Do cca 1 roku
|
Terminální eliminační poločas
|
Do cca 1 roku
|
|
Farmakokinetika - CL/F
Časové okno: Do cca 1 roku
|
Zjevná celková tělesná vůle
|
Do cca 1 roku
|
|
Farmakokinetika- Vz/F
Časové okno: Do cca 1 roku
|
Distribuční objem
|
Do cca 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lars Sternas, MD, PhD, Celgene Corporation
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Imunologické faktory
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Dexamethason
- Pomalidomid
- Durvalumab
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MEDI4736-MM-001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Mnohočetný myelom
-
NCT07456605Zatím nenabírámeMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom refrakterní
-
NCT01605032DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom
-
NCT00445692DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom
-
NCT01936090DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom
-
NCT01330173DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium I plazmatický myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom
-
NCT03428373Aktivní, ne náborMnohočetný myelom v relapsu | Mnohočetný myelom se neúspěšnou remisí | Mnohočetný myelom stadium I | Progrese mnohočetného myelomu | Mnohočetný myelom stadium II | Mnohočetný myelom stadium III
-
NCT01899326UkončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | DS stadium II plazmatický buněčný myelom | DS stadium III plazmatický buněčný myelom | DS (Durie/Losos) stadium I myelom z plazmatických buněk
-
NCT03267888DokončenoRefrakterní plazmatický buněčný myelom | Recidivující plazmatický myelom | Plazmabuněčný myelom ISS fáze III | Plazmabuněčný myelom ISS fáze II | Plazmabuněčný myelom ISS fáze I
-
NCT00849251UkončenoI mnohočetný myelom | Mnohočetný myelom stadia II | Mnohočetný myelom stadia III | Refrakterní mnohočetný myelom
Klinické studie na Dexamethason
-
NCT07327931NáborChronická bolest kyčle | Osteoartróza kyčle
-
NCT07341854Zatím nenabírámeBolest, pooperační | Dexamethason palmitát
-
NCT07402707Nábor
-
NCT07385131NáborZánětlivé onemocnění střev (IBD) | UC - Ulcerózní kolitida | CD - Crohnova nemoc
-
NCT07579351Zatím nenabírámeLumbosakrální radikulární bolest
-
NCT07576660Zatím nenabírámeSyndrom akutní respirační tísně (ARDS)
-
NCT07399691DokončenoOperace horních končetin | Dexamethason | Bupivakain
-
NCT07257406DokončenoTěhotenství | Dexamethason | Porod císařským řezem