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Estudio observacional de C. diff en pacientes postrasplante (CDIFF)

30 de octubre de 2019 actualizado por: University of Minnesota

Un estudio observacional prospectivo internacional para evaluar las características y los resultados del tratamiento de pacientes postrasplante para infecciones por C. difficile

El objetivo principal de este estudio observacional es estimar las tasas de respuesta de 90 días al tratamiento de un primer episodio de infecciones por C. difficile (CDI) en receptores de trasplantes adultos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El objetivo principal de este estudio observacional es estimar las tasas de respuesta de 90 días al tratamiento de un primer episodio de infecciones por C. difficile (CDI) en receptores de trasplantes adultos. Esto incluye el éxito del tratamiento, la recurrencia y las complicaciones en una cohorte seguida prospectivamente de pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas y de órganos sólidos. Los pacientes que desarrollen CDI dentro de los 2 años posteriores al trasplante serán inscritos y seguidos prospectivamente durante 90 días después de la inscripción. Las muestras de heces y suero recolectadas dentro de las 48 horas posteriores al inicio del tratamiento se almacenarán localmente para futuros estudios epidemiológicos para examinar los factores de riesgo inmunológicos y microbiológicos para la recaída y el fracaso del tratamiento, así como las complicaciones de la CDI en la población trasplantada. Las tasas de respuesta se clasificarán por tipo de órgano, tipo de trasplante de células madre hematopoyéticas, régimen de tratamiento y régimen inmunosupresor.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

132

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cologne, Alemania
        • Klinik I fur Innere Medizin der Universitat zu Koln, Studienburo fur Infektiologie u. HIV
      • Buenos Aires, Argentina, C1181ACH
        • Hospital Italiano de Buenos Aires
      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • CHIP, Department of Infectious Diseases, Section 2100
      • Barcelona, España
        • Hospital Clinic de Barcelona
      • Madrid, España
        • Hospital Universitario Doce de Octubre
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Medical Center
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104
        • Hospital of the University of Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos con un primer episodio de CDI dentro de los 2 años posteriores al trasplante de órganos sólidos o células madre.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad ≥ 18 años
  • Consentimiento informado firmado
  • Receptor de trasplante (órgano sólido, células madre o médula ósea) en los últimos 2 años
  • Actualmente diagnosticada con la primera ICD después del trasplante, definida por (1) presencia de diarrea (al menos 3 deposiciones blandas en un período de 24 horas), Y (2) detección de citotoxina de C. difficile en heces mediante ensayo de citotoxina o cultivo toxigénico, o prueba de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para toxina, o inmunoensayo enzimático, o presencia endoscópica de pseudomembranas con la detección de C. difficile en biopsias de tejido

Criterio de exclusión:

  • Episodio previo de CDI en cualquier momento después del trasplante
  • Tratamiento actual para otra causa infecciosa de diarrea (bacteriana, viral o parasitaria) en el momento del diagnóstico actual de CDI

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Pacientes con ICD
Adultos con un primer episodio de CDI dentro de los 2 años posteriores al trasplante de órgano sólido o de células madre.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta al tratamiento antibiótico de la ICD: cura clínica
Periodo de tiempo: 90 dias
El primer curso planificado de tratamiento de CDI se completó con la resolución de los síntomas o menos de 3 deposiciones sueltas por día durante al menos dos días consecutivos mantenidos hasta el final del tratamiento y dos días después de que finalizó el curso de tratamiento.
90 dias
Respuesta al tratamiento antibiótico de la ICD: curación clínica sostenida
Periodo de tiempo: 90 dias
Curación clínica lograda y mantenida durante 40 días después del inicio del tratamiento sin recurrencias, complicaciones, UCI con CDI o muerte como se define a continuación
90 dias
Respuesta al tratamiento antibiótico de la ICD: cura global
Periodo de tiempo: 90 dias
Curación clínica lograda y mantenida durante 90 días posteriores al inicio del tratamiento sin recurrencias, complicaciones, incluida la UCI con CDI o muerte como se define a continuación.
90 dias
Respuesta al tratamiento antibiótico de la ICD: recaída
Periodo de tiempo: 90 dias
Un nuevo episodio de CDI después de la curación clínica y dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del tratamiento.
90 dias
Respuesta al tratamiento antibiótico de la ICD: reinfección
Periodo de tiempo: 90 dias
Un nuevo episodio de CDI después de la curación clínica y más allá de las 4 semanas después del inicio del tratamiento
90 dias
Respuesta al tratamiento antibiótico de la ICD: complicaciones
Periodo de tiempo: 90 dias
El estudio recogerá la incidencia de complicaciones específicas evaluadas por el investigador del centro: perforación del colon; desarrollo de megacolon tóxico; necesidad de cirugía abdominal relacionada con CDI; traslado a UCI con CDI; muerte por causa relacionada con CDI.
90 dias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Describir a los pacientes que reciben un tratamiento exitoso para la CDI
Periodo de tiempo: 90 dias
Los pacientes serán descritos por datos demográficos (edad, raza, sexo), tipo de trasplante recibido, tratamiento específico para CDI y la cepa de C. difficile con la que fueron infectados.
90 dias
Describir las diferencias en los regímenes de antibióticos y otros tratamientos para la CDI en todas las regiones geográficas (EE. UU., Europa, América del Sur)
Periodo de tiempo: 90 dias
90 dias
Mortalidad por cualquier causa
Periodo de tiempo: 90 dias
90 dias
Respuesta al tratamiento para CDI (como se define anteriormente) por régimen de tratamiento
Periodo de tiempo: 90 dias
90 dias
Respuesta al tratamiento para CDI (como se definió anteriormente) por tipo de trasplante (órgano sólido versus hematopoyético/célula madre)
Periodo de tiempo: 90 dias
90 dias
Diferencias de ensayo entre sitios
Periodo de tiempo: 90 dias
Describa los ensayos utilizados para detectar organismos C. difficile y toxinas en las heces por sitio en el que se inscriben los participantes.
90 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Silla de estudio: Jean-Michel Molina, MD, Hôpital Saint-Louis, Service de Maladies Infectieuses

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

22 de agosto de 2016

Finalización primaria (Actual)

30 de octubre de 2018

Finalización del estudio (Actual)

30 de octubre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de abril de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

21 de abril de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 1605M87565

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Datos del estudio/Documentos

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .