Estudio sobre un tratamiento antiviral óptimo en pacientes con hepatitis B crónica HBeAg positivo
Un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico y abierto del tratamiento antiviral óptimo en pacientes con hepatitis B crónica positivos para HBeAg
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Xinxin Zhang
- Correo electrónico: zhangx@shsmu.edu.cn
Ubicaciones de estudio
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-
-
Hangzhou, Porcelana
- Reclutamiento
- Xixi hospital of Hangzhou
-
Contacto:
- Xiaoqing Fu
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
Contacto:
- Liang Chen
- Correo electrónico: chenliang@shaphc.org
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Changhai Hospital
-
Contacto:
- Mobin Wan
- Correo electrónico: mobinwan@aliyun.com
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Hua shan Hospital,Fudan University
-
Contacto:
- Jiming Zhang
- Correo electrónico: jmzhang@vip.126.com
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Infectious diesease hospital of Huangpu district in Shanghai
-
Contacto:
- Hailin Liang
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- No.9 hospital of shanghai
-
Contacto:
- Jie Xu
- Correo electrónico: dr.xu@aliyun.com
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Shuguang Hospital of Shanghai T.C.M
-
Contacto:
- yueqiu Gao
- Correo electrónico: gaoyueqiu@hotmail.com
-
Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Tongren Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos con edad ≥18 y ≤65 años;
- Debe haber evidencias de que HBsAg y HBeAg han sido positivos durante más de 6 meses con HBsAb y HBeAb negativos; HBsAg≤50000UI/ml, ALT≥ 2LSN, Histología hepática por encima de G2S2 y HBV DNA≥10*5 copias/mL;
- Mujeres sin embarazo o lactancia en curso y tanto mujeres como hombres dispuestos a tomar una medida anticonceptiva eficaz durante el tratamiento;
- Aceptar participar en el estudio y firmar el formulario de consentimiento informado del paciente.
Criterio de exclusión:
- Tratado con inmunosupresores, inmunomoduladores, fármacos citotóxicos sistémicos, hierbas o HBIg dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis de tratamiento;
- ALT≥10 X ULN o bilirrubina total ≥2 X ULN;
- Historia alérgica al interferón;
- Coinfección con hepatitis A activa, hepatitis C, hepatitis D y/o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH);
- Puntuaciones de Child-Pugh >7;
- Antecedentes u otra evidencia de una afección médica asociada con una enfermedad hepática crónica distinta de la hepatitis viral (p. ej., hemocromatosis, hepatitis autoinmune, enfermedad hepática metabólica, enfermedad hepática alcohólica, exposición a toxinas, talasemia);
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia;
- Consumir alcohol en exceso de 20 g/día para mujeres y 30 g/día para hombres dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción o antecedentes de consumo de drogas;
- RAN (recuento absoluto de neutrófilos) <1,5x 10 ^ 9 / L o PLT (recuento de plaquetas) <90x 10 ^ 9 / L
- Creatinina por encima del límite superior de lo normal;
- Antecedentes de enfermedad psiquiátrica grave, especialmente depresión. La enfermedad psiquiátrica grave se define como depresión mayor o psicosis tratada con medicación antidepresiva o un tranquilizante mayor en dosis terapéuticas respectivamente en cualquier momento antes de los 3 meses o cualquier antecedente de lo siguiente: un intento de suicidio hospitalización por enfermedad psiquiátrica o un período de incapacidad debido a una enfermedad psiquiátrica;
- Antecedentes de enfermedad inmunológicamente mediada (p. ej., enfermedad inflamatoria intestinal, púrpura trombocitopénica idiopática, lupus eritematoso, anemia hemolítica autoinmune, esclerodermia, artritis reumatoide, etc.);
- Historial de sangrado por várices esofágicas u otra evidencia de sangrado por várices esofágicas u otros síntomas consistentes con enfermedad hepática descompensada;
- Antecedentes de enfermedad cardíaca grave (p. ej., clase funcional III o IV de la New York Heart Association, infarto de miocardio en los últimos 6 meses, taquiarritmias ventriculares que requieren tratamiento continuo, angina inestable u otras enfermedades cardiovasculares significativas);
- Pacientes en hemodiálisis o pacientes con insuficiencia renal;
- Antecedentes de un trastorno convulsivo grave o uso actual de anticonvulsivos;
- Trasplante de órganos importantes u otra evidencia de enfermedad grave, malignidad o cualquier otra afección que haría que el paciente, en opinión del investigador, no fuera apto para el estudio;
- Antecedentes de enfermedad tiroidea mal controlada con medicamentos prescritos;
- Evidencia de retinopatía grave o trastorno oftalmológico clínicamente relevante;
- Historial de otra enfermedad grave o evidencia de otra enfermedad grave o cualquier otra enfermedad o condición que el investigador crea que los pacientes no son aptos para participar en el estudio;
- Pacientes incluidos en otro ensayo o que hayan recibido medicamentos en investigación dentro de las 12 semanas anteriores a la selección;
- AFP (proteína alfa feto)> 50 ng/ml y/o evidencia de carcinoma hepatocelular;
- Otras enfermedades deben ser consideradas exclusivamente por el investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Grupo A, TDF
Los sujetos del grupo A serán tratados con TDF durante 96 semanas
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TDF durante 96 semanas
Otros nombres:
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Experimental: Grupo B, TDF+PEG
Los sujetos del grupo B serán tratados con TDF en las primeras 48 semanas, luego serán tratados con la combinación de TDF y peginterferón alfa-2a durante otras 48 semanas.
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Los sujetos serán tratados con TDF en las primeras 48 semanas, luego serán tratados con la combinación de TDF y peginterferón alfa-2a durante otras 48 semanas.
Otros nombres:
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Experimental: Grupo C, TDF+PEG
Los sujetos del grupo C serán tratados con la combinación de TDF y peginterferón alfa-2a durante las primeras 48 semanas, luego serán tratados con TDF durante otras 48 semanas.
|
Los sujetos serán tratados con la combinación de TDF y peginterferón alfa-2a durante las primeras 48 semanas, luego serán tratados con TDF durante otras 48 semanas.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de sujetos que logran la seroconversión de HBeAg
Periodo de tiempo: a las 96 semanas
|
Se medirá el número de sujetos con seroconversión HBeAg en la semana 96
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a las 96 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Número de participantes que logran la seroconversión de HBeAg
Periodo de tiempo: a las 48 semanas; a las 72 semanas
|
Se medirá el número de sujetos con seroconversión HBeAg en la semana 48 y 72
|
a las 48 semanas; a las 72 semanas
|
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La disminución porcentual del nivel de HBsAg en el grupo A,B,C
Periodo de tiempo: a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
|
Se medirá el nivel de HBsAg en el grupo A, B, C en la semana 48, 72 y 96, cambiando desde el inicio
|
a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
|
|
Número de participantes que logran la pérdida de HBeAg
Periodo de tiempo: a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
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Se medirá el número de sujetos con pérdida de HBeAg en la semana 48,72 y 96
|
a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
|
|
El número de sujetos que logran HBVDNA indetectable
Periodo de tiempo: a las 24 semanas; a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
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Se medirá el número de sujetos con HBVDNA indetectable en las semanas 24, 48, 72 y 96
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a las 24 semanas; a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
|
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El factor como el nivel de HBsAg relacionado con la tasa responsable
Periodo de tiempo: en la semana 48,72,96
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Se medirá el nivel de HBsAg en la semana 48, 72, 96, para evaluar si el nivel cuantitativo de HBsAg se relaciona con la tasa responsable
|
en la semana 48,72,96
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El número de sujetos que logran que la ALT vuelva a la normalidad
Periodo de tiempo: a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
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Se medirá el número de sujetos con ALT normal en las semanas 48, 72 y 96
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a las 48 semanas; a las 72 semanas; a las 96 semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Marcellin P, Ahn SH, Ma X, Caruntu FA, Tak WY, Elkashab M, Chuang WL, Lim SG, Tabak F, Mehta R, Petersen J, Foster GR, Lou L, Martins EB, Dinh P, Lin L, Corsa A, Charuworn P, Subramanian GM, Reiser H, Reesink HW, Fung S, Strasser SI, Trinh H, Buti M, Gaeta GB, Hui AJ, Papatheodoridis G, Flisiak R, Chan HL; Study 149 Investigators. Combination of Tenofovir Disoproxil Fumarate and Peginterferon alpha-2a Increases Loss of Hepatitis B Surface Antigen in Patients With Chronic Hepatitis B. Gastroenterology. 2016 Jan;150(1):134-144.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2015.09.043. Epub 2015 Oct 8.
- Xie Q, Zhou H, Bai X, Wu S, Chen JJ, Sheng J, Xie Y, Chen C, Chan HL, Zhao M. A randomized, open-label clinical study of combined pegylated interferon Alfa-2a (40KD) and entecavir treatment for hepatitis B "e" antigen-positive chronic hepatitis B. Clin Infect Dis. 2014 Dec 15;59(12):1714-23. doi: 10.1093/cid/ciu702. Epub 2014 Sep 4.
- Brouwer WP, Xie Q, Sonneveld MJ, Zhang N, Zhang Q, Tabak F, Streinu-Cercel A, Wang JY, Idilman R, Reesink HW, Diculescu M, Simon K, Voiculescu M, Akdogan M, Mazur W, Reijnders JG, Verhey E, Hansen BE, Janssen HL; ARES Study Group. Adding pegylated interferon to entecavir for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B: A multicenter randomized trial (ARES study). Hepatology. 2015 May;61(5):1512-22. doi: 10.1002/hep.27586. Epub 2015 Feb 27.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Anticipado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Infecciones por virus de ADN
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B Crónica
- Hepatitis Crónica
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Factores inmunológicos
- Tenofovir
- Interferón-alfa
- Peginterferón alfa-2a
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- SHDC12016101
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