Studie o optimální antivirové léčbě u HBeAg pozitivních pacientů s chronickou hepatitidou B
Prospektivní, randomizovaná, multicentrická, otevřená studie optimální antivirové léčby u HBeAg pozitivních pacientů s chronickou hepatitidou B
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xinxin Zhang
- E-mail: zhangx@shsmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
-
Hangzhou, Čína
- Nábor
- Xixi hospital of Hangzhou
-
Kontakt:
- Xiaoqing Fu
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Shanghai Public Health Clinical Center
-
Kontakt:
- Liang Chen
- E-mail: chenliang@shaphc.org
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Changhai Hospital
-
Kontakt:
- Mobin Wan
- E-mail: mobinwan@aliyun.com
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Hua shan Hospital,Fudan University
-
Kontakt:
- Jiming Zhang
- E-mail: jmzhang@vip.126.com
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Infectious diesease hospital of Huangpu district in Shanghai
-
Kontakt:
- Hailin Liang
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- No.9 hospital of shanghai
-
Kontakt:
- Jie Xu
- E-mail: dr.xu@aliyun.com
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Shuguang Hospital of Shanghai T.C.M
-
Kontakt:
- yueqiu Gao
- E-mail: gaoyueqiu@hotmail.com
-
Shanghai, Čína
- Nábor
- Tongren Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského a ženského pohlaví ve věku ≥18 a ≤65 let;
- Měly by existovat důkazy, že HBsAg a HBeAg byly pozitivní déle než 6 měsíců s negativními HBsAb a HBeAb;HBsAg≤50000IU/ml, ALT≥ 2ULN,Histologie jater nad G2S2 a HBV DNA≥10*5 kopií/ml;
- Ženy bez probíhajícího těhotenství nebo kojení a ženy i muži ochotní během léčby přijmout účinnou antikoncepci;
- Souhlaste s účastí ve studii a podepište formulář informovaného souhlasu pacienta.
Kritéria vyloučení:
- Léčeno imunosupresivem, imunomodulátorem, systémovým cytotoxickým lékem, bylinami nebo HBIg během 6 měsíců před první dávkou léčby;
- ALT≥10 X ULN nebo celkový bilirubin ≥2 X ULN;
- Alergická anamnéza na interferon;
- Souběžná infekce aktivní hepatitidou A, hepatitidou C, hepatitidou D a/nebo virem lidské imunodeficience (HIV);
- Child-Pugh skóre >7;
- Anamnéza nebo jiný důkaz zdravotního stavu spojeného s chronickým onemocněním jater jiným než virová hepatitida (např. hemochromatóza, autoimunitní hepatitida, metabolické onemocnění jater, alkoholické onemocnění jater, expozice toxinům, talasémie);
- Těhotné nebo kojící ženy;
- Konzumace alkoholu v množství přesahujícím 20 g/den u žen a 30 g/den u mužů během 6 měsíců před zápisem nebo anamnézou užívání drog;
- ANC (absolutní počet neutrofilů) <1,5x 10^9/l nebo PLT (počet krevních destiček)<90x 10^9/l
- Kreatinin nad horní hranicí normálu;
- Těžké psychiatrické onemocnění v anamnéze, zejména deprese. Těžké psychiatrické onemocnění je definováno jako závažná deprese nebo psychóza, která byla léčena antidepresivy nebo velkým uklidňujícím prostředkem v terapeutických dávkách kdykoli před 3 měsíci nebo jakoukoli anamnézou následujícího: sebevražedný pokus hospitalizace pro psychiatrické onemocnění nebo období invalidity kvůli psychiatrickému onemocnění;
- Anamnéza imunologicky zprostředkovaného onemocnění (např. zánětlivé onemocnění střev, idiopatická trombocytopenická purpura, lupus erythematodes, autoimunitní hemolytická anémie, sklerodermie, revmatoidní artritida atd.);
- Krvácení z jícnových varixů v anamnéze nebo jiné známky krvácení z jícnových varixů nebo jiné příznaky odpovídající dekompenzovanému onemocnění jater;
- Závažné srdeční onemocnění v anamnéze (např. funkční třída III nebo IV New York Heart Association, infarkt myokardu během 6 měsíců, ventrikulární tachyarytmie vyžadující pokračující léčbu, nestabilní angina pectoris nebo jiná významná kardiovaskulární onemocnění);
- Hemodialyzovaní pacienti nebo pacienti s renální insuficiencí;
- Závažná záchvatová porucha v anamnéze nebo současné užívání antikonvulziv;
- Transplantace velkého orgánu nebo jiný důkaz vážného onemocnění, zhoubného bujení nebo jakýchkoli jiných stavů, které by podle názoru zkoušejícího činily pacienta nevhodným pro studii;
- Anamnéza onemocnění štítné žlázy špatně kontrolovaná předepsanými léky;
- Důkaz těžké retinopatie nebo klinicky relevantní oftalmologické poruchy;
- Anamnéza jiného závažného onemocnění nebo důkaz jiného závažného onemocnění nebo jakéhokoli jiného onemocnění nebo stavu, o kterém se zkoušející domnívá, že pacienti nejsou vhodní pro zapojení do studie;
- Pacienti zařazení do jiné studie nebo pacienti, kterým byly podávány hodnocené léky během 12 týdnů před screeningem;
- AFP (alfa feto protein) > 50 ng/ml a/nebo známky hepatocelulárního karcinomu;
- Zkoušející by měl výhradně zvážit jiné onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A, TDF
Subjekty ve skupině A budou léčeny TDF po dobu 96 týdnů
|
TDF po dobu 96 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina B, TDF+PEG
Subjekty ve skupině B budou léčeny TDF v prvních 48 týdnech, poté budou léčeny kombinací TDF a Peginterferonu alfa-2a dalších 48 týdnů
|
Subjekty budou léčeny TDF v prvních 48 týdnech, poté budou léčeny kombinací TDF a Peginterferonu alfa-2a po dobu dalších 48 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Skupina C,TDF+PEG
Subjekty ve skupině C budou léčeny kombinací TDF a Peginterferonu alfa-2a po dobu prvních 48 týdnů, poté budou léčeny TDF po dobu dalších 48 týdnů
|
Subjekty budou léčeny kombinací TDF a Peginterferonu alfa-2a po dobu prvních 48 týdnů, poté budou léčeny TDF po dobu dalších 48 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů, které dosáhly sérokonverze HBeAg
Časové okno: v 96 týdnu
|
Bude měřen počet subjektů se sérokonverzí HBeAg v 96. týdnu
|
v 96 týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků, kteří dosáhnou sérokonverze HBeAg
Časové okno: ve 48. týdnu; v 72. týdnu
|
Bude měřen počet subjektů se sérokonverzí HBeAg ve 48. a 72. týdnu
|
ve 48. týdnu; v 72. týdnu
|
|
Procentuální pokles hladiny HBsAg u skupiny A,B,C
Časové okno: v 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
Hladina HBsAg ve skupině A,B,C ve 48., 72. a 96. týdnu bude měřena, mění se od výchozí hodnoty
|
v 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
|
Počet účastníků, kteří dosáhli ztráty HBeAg
Časové okno: v 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
Bude měřen počet subjektů se ztrátou HBeAg v týdnu 48,72 a 96
|
v 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
|
Počet subjektů, které dosáhly HBVDNA nedetekovatelné
Časové okno: ve 24. týdnu; 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
Bude měřen počet subjektů s nedetekovatelnou HBVDNA v týdnu 24, 48, 72 a 96
|
ve 24. týdnu; 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
|
Faktor, jako je hladina HBsAg související s odpovědnou mírou
Časové okno: v týdnu 48,72,96
|
Hladina HBsAg v týdnu 48, 72, 96 bude měřena, aby se posoudilo, zda kvantitativní hladina HBsAg souvisí s odpovědnou mírou
|
v týdnu 48,72,96
|
|
Počet subjektů, které dosáhly ALT zpět k normálu
Časové okno: v 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
Bude měřen počet subjektů s normální ALT v týdnu 48, 72 a 96
|
v 48. týdnu; v 72. týdnu; v 96. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Marcellin P, Ahn SH, Ma X, Caruntu FA, Tak WY, Elkashab M, Chuang WL, Lim SG, Tabak F, Mehta R, Petersen J, Foster GR, Lou L, Martins EB, Dinh P, Lin L, Corsa A, Charuworn P, Subramanian GM, Reiser H, Reesink HW, Fung S, Strasser SI, Trinh H, Buti M, Gaeta GB, Hui AJ, Papatheodoridis G, Flisiak R, Chan HL; Study 149 Investigators. Combination of Tenofovir Disoproxil Fumarate and Peginterferon alpha-2a Increases Loss of Hepatitis B Surface Antigen in Patients With Chronic Hepatitis B. Gastroenterology. 2016 Jan;150(1):134-144.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2015.09.043. Epub 2015 Oct 8.
- Xie Q, Zhou H, Bai X, Wu S, Chen JJ, Sheng J, Xie Y, Chen C, Chan HL, Zhao M. A randomized, open-label clinical study of combined pegylated interferon Alfa-2a (40KD) and entecavir treatment for hepatitis B "e" antigen-positive chronic hepatitis B. Clin Infect Dis. 2014 Dec 15;59(12):1714-23. doi: 10.1093/cid/ciu702. Epub 2014 Sep 4.
- Brouwer WP, Xie Q, Sonneveld MJ, Zhang N, Zhang Q, Tabak F, Streinu-Cercel A, Wang JY, Idilman R, Reesink HW, Diculescu M, Simon K, Voiculescu M, Akdogan M, Mazur W, Reijnders JG, Verhey E, Hansen BE, Janssen HL; ARES Study Group. Adding pegylated interferon to entecavir for hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B: A multicenter randomized trial (ARES study). Hepatology. 2015 May;61(5):1512-22. doi: 10.1002/hep.27586. Epub 2015 Feb 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Hepatitida, virová, lidská
- Infekce Hepadnaviridae
- DNA virové infekce
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Žloutenka typu B
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida B, chronická
- Hepatitida, chronická
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory reverzní transkriptázy
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Imunologické faktory
- Tenofovir
- Interferon-alfa
- Peginterferon alfa-2a
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SHDC12016101
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Skupina A, TDF
-
NCT06889077Zápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazech
-
NCT07192549Zatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
NCT06129929DokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovišti
-
NCT01320943DokončenoChronická hepatitida B
-
NCT03464266DokončenoHypoestrogenismus | Demineralizace kostí | Subklinické poškození ledvin | Kostní mikroarchitektura
-
NCT02871414Dokončeno
-
NCT06435026DokončenoTěhotenství | HIV | Prevence
-
NCT06975098Dokončeno