Ensayo clínico piloto de fase IV, abierto, aleatorizado, diseñado para evaluar la neurotoxicidad potencial de dolutegravir/lamivudina/abacavir en pacientes con VIH neurosintomáticos y su reversibilidad después de cambiar a elvitegravir/cobicistat/emtricitabina/tenofovir alafenamida. Estudio SUEÑO (DREAM)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Madrid, España
- Hospital Ramon y Cajal
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Madrid, España
- Hospital Universitario La Paz
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Madrid, España
- Hospital Fundacion Jimenez Diaz
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Madrid, España
- Hospital Univ. Infanta Leonor
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Madrid, España
- Hospital Univ. La Princesa
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Madrid
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Majadahonda, Madrid, España
- Hospital Puerta de Hierro
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente > 18 años diagnosticado de VIH mediante técnicas serológicas normales.
- Terapia antirretroviral actual con DTG/3TC/ABC.
- carga viral de VIH < 50 copias/mL durante al menos 12 semanas antes de firmar el consentimiento [(]confirmado por dos ensayos con al menos 12 semanas de diferencia con viremia < 50 copias/mL entre ambos). Si el paciente tiene un análisis de sangre de rutina reciente disponible (≤ 4 semanas) que incluye la determinación de la carga viral del VIH, estos resultados pueden usarse para la visita de detección. Si esta prueba no está disponible, o la prueba tiene más de cuatro semanas, la carga viral se determinará el día de la selección para confirmar que el paciente cumple con este criterio.
Aparición o empeoramiento de los siguientes síntomas en comparación con cuando se inició DTG/3TC/ABC:
- Síntomas de ansiedad o depresión.
- Insomnio u otros trastornos del sueño.
- Dolor de cabeza
- Quejas cognitivas (atención, concentración o memoria)
- Alteraciones en el comportamiento (irritabilidad, agresividad o agitación)
- Mareo de origen neurológico o mediado por neurología
Criterio de exclusión:
- Determinación de al menos una carga viral de VIH ≥ 50 copias/mL en las últimas 12 semanas.
- Alergia, intolerancia o existencia de mutaciones de resistencia a alguno de los componentes de ELV/COBI/FTC/TAF
- Antecedentes de infecciones activas del SNC
- Psicosis activa, depresión mayor con síntomas psicóticos o ideación autolítica
- Demencia o retraso mental
- Consumo de drogas con diagnóstico de abuso o dependencia según criterios DSM-5
- Enfermedades que pueden interferir con los procedimientos del estudio
- Claustrofobia
- Presencia de dispositivos magnetizables en el cuerpo.
- Incapacidad para completar cualquiera de los procedimientos del estudio.
- Mujeres embarazadas o lactantes, así como mujeres en edad fértil que no acepten utilizar un método anticonceptivo adecuado.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Brazo 1
Pacientes que posponen el cambio de DTG/3TC/ABC a ELV/COBI/FTC/TAF cuatro semanas:
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Pacientes que continúan el tratamiento con DTG/3TC/ABC después de la aleatorización durante 4 semanas y luego cambian a ELV/COBI/FTC/TAF durante 24 semanas
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Experimental: Brazo 2
Pacientes que cambian de DTG/3TC/ABC a ELV/COBI/FTC/TAF durante la visita inicial
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Tratamiento con ELV/COBI/FTC/TAF durante 24 semanas desde la aleatorización.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Comparar los cambios en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos potencialmente asociados al uso de DTG/3TC/ABC, percibidos por los pacientes aleatorizados para iniciar tratamiento sintomático aislado o tratamiento asociado al cambio de terapia antirretroviral.
Periodo de tiempo: Semana 4
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Comparar, entre los dos brazos del estudio, los cambios en el porcentaje y en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos recopilados mediante la escala de efectos adversos ACTG. Escala de ansiedad y depresión. |
Semana 4
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Comparar los cambios en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos potencialmente asociados al uso de DTG/3TC/ABC, percibidos por los pacientes aleatorizados para iniciar tratamiento sintomático aislado o tratamiento asociado al cambio de terapia antirretroviral.
Periodo de tiempo: Semana 4
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Comparar, entre los dos brazos del estudio, los cambios en el porcentaje y en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos recopilados mediante el índice de calidad del sueño de pittsburgh.
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Semana 4
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Comparar los cambios en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos potencialmente asociados al uso de DTG/3TC/ABC, percibidos por los pacientes aleatorizados para iniciar tratamiento sintomático aislado o tratamiento asociado al cambio de terapia antirretroviral.
Periodo de tiempo: Semana 4
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Comparar, entre los dos brazos del estudio, los cambios en el porcentaje y en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos recopilados mediante la escala de depresión.
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Semana 4
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluar los cambios en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos potencialmente asociados al uso de DTG/3TC/ABC tras el cambio a ELV/COBI/FTC/TAF
Periodo de tiempo: Semana 4
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Evaluar el cambio en el porcentaje y en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos recopilados mediante la escala de efectos adversos ACTG.
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Semana 4
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Evaluar los cambios en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos potencialmente asociados al uso de DTG/3TC/ABC tras el cambio a ELV/COBI/FTC/TAF
Periodo de tiempo: Semana 4
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Evaluar el cambio en el porcentaje y en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos recopilados mediante el índice de calidad del sueño de pittsburgh
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Semana 4
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Evaluar los cambios en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos potencialmente asociados al uso de DTG/3TC/ABC tras el cambio a ELV/COBI/FTC/TAF
Periodo de tiempo: Semana 4
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Evaluar el cambio en el porcentaje y en la gravedad de los síntomas neuropsiquiátricos recopilados mediante la escala hospitalaria de ansiedad y depresión.
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Semana 4
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Evaluar cambios en la función neurocognitiva y marcadores volumétricos, espectroscópicos, tractográficos y de perfusión cerebral, adquiridos por Resonancia Magnética, tras el cambio de DTG/3TC/ABC a ELV/COBI/FTC/TAF
Periodo de tiempo: Semana 24 después del cambio
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Evaluar el cambio en la función neurocognitiva global (puntuación de déficit global) y dominios cognitivos (T-scores) en los volúmenes de las diferentes estructuras del cerebro utilizando técnicas volumétricas de resonancia magnética; el cambio en los niveles de integridad neuronal estimado mediante la determinación de los niveles de N-acetilaspartato en las estructuras del lóbulo frontal y los ganglios basales mediante espectroscopia.
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Semana 24 después del cambio
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Evaluar cambios en la función neurocognitiva y marcadores volumétricos, espectroscópicos, tractográficos y de perfusión cerebral, adquiridos por Resonancia Magnética, tras el cambio de DTG/3TC/ABC a ELV/COBI/FTC/TAF
Periodo de tiempo: Semana 24 después del cambio
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Evaluar el cambio en la función neurocognitiva global (puntuación de déficit global) y dominios cognitivos (T-scores) en los volúmenes de las diferentes estructuras del cerebro utilizando técnicas volumétricas de resonancia magnética; el cambio en los niveles de integridad de la sustancia blanca estimados utilizando la técnica de resonancia magnética de imágenes con tensor de difusión.
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Semana 24 después del cambio
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Evaluar cambios en la función neurocognitiva y marcadores volumétricos, espectroscópicos, tractográficos y de perfusión cerebral, adquiridos por Resonancia Magnética, tras el cambio de DTG/3TC/ABC a ELV/COBI/FTC/TAF
Periodo de tiempo: Semana 24 después del cambio
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Evaluar el cambio en la función neurocognitiva global (puntuación de déficit global) y dominios cognitivos (T-scores) en los volúmenes de las diferentes estructuras del cerebro utilizando técnicas volumétricas de resonancia magnética; el cambio en los niveles de inflamación cerebral estimados mediante la determinación de los niveles de colina y mioinositol en las estructuras del lóbulo frontal y los ganglios basales mediante espectroscopia.
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Semana 24 después del cambio
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Porcentajes de fracaso virológico
Periodo de tiempo: Semana 24 después del cambio
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Evaluar los porcentajes de fracaso virológico tras el cambio de tratamiento antirretroviral de DTG/3TC/ABC a ELV/COBI/FTC/TAF
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Semana 24 después del cambio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos inducidos químicamente
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Envenenamiento
- Infecciones por VIH
- Síndromes de neurotoxicidad
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- GESIDA 9016
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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