Exergaming en extremidades superiores para personas con enfermedad de Parkinson (PD_managerSI)

La aplicación de tareas en realidad virtual y juegos de ordenador para el ejercicio motor en pacientes con deterioro neurológico ya está bastante extendida. Permite un entrenamiento controlado y una gradación flexible de la dificultad de la tarea, lo cual es esencial para la rehabilitación. Incluso en pacientes con enfermedad de Parkinson, permite la fisioterapia gradual para mejorar el rango de movilidad y mejorar las habilidades motoras finas de las extremidades superiores. Dentro del proyecto se utilizarán juegos existentes (Microsoft Xbox, Kinect) y se desarrollará una aplicación especial para los sistemas Microsoft Kinect y Leap Motion, tanto para el movimiento de extremidades superiores como para la motricidad fina (tapones, 9 hoyos, laberinto). Ambos sistemas permitirán el almacenamiento de datos, la visión general de los resultados y el algoritmo también adaptará el nivel de dificultad de las tareas. Esto permitirá la creación de escenarios, así como el seguimiento del progreso gradual en la rehabilitación. El estudio comenzará con el tratamiento en un hospital (URI-Soca), probando tres plataformas (Kinect, Leap Motion, Plate). Se seguirá desarrollando la solución más adecuada y escalable hasta la etapa en la que se pueda instalar en el hogar del paciente. El control del sistema y acceso a los datos se realizará de forma remota a través de Internet y/o teléfono móvil. Cuando el sistema se pruebe y evalúe en el hogar del paciente, se desarrollará una aplicación fácil de usar para que el paciente establezca las funciones deseadas, para que el terapeuta establezca los niveles de dificultad y proporcione instrucciones al paciente, y para que el médico examine el datos y evaluar clínicamente la condición del paciente.

Los participantes probarán la aplicación durante un máximo de 4 semanas y luego informarán sobre la experiencia del usuario. Se utilizará un cuestionario estandarizado (NRS 2002) para este propósito. URI-Soca reclutará al menos 7 pacientes, hospitalizados o ambulatorios para la rehabilitación motora de las extremidades superiores. Las tareas se realizarán en las unidades de terapia ocupacional y fisioterapia de URI-Soca hasta 4 semanas, 3 veces por semana. Al mismo tiempo, se realizará el análisis experto (neurólogo, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, ingeniero) de los datos medidos (cinemática, los resultados alcanzados) y pruebas clínicas (Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson - UPDRS, Jebsen Tailor Functional Test y PD Questionnaire 39) se realizará antes y después del programa de ejercicios. Al mismo tiempo, se adaptará el sistema para uso doméstico (por al menos 1 paciente), y luego se realizará un estudio con otros pacientes. Estos participantes recibirán el sistema para uso doméstico hasta por 60 días. Se accederá a los datos de forma remota a través de Internet, por lo que la evaluación objetiva se podrá realizar con prontitud. La prueba clínica se realizará antes del ejercicio y después del ejercicio, es decir, al inicio y al final del período de observación.