Evaluación in vivo de procedimientos de endodoncia

Dada la gran variedad de sistemas de instrumentación endodóntica mecanizados, lo ideal sería que la elección de este sistema se hiciera en base a las características anatómicas del canal y los preceptos biológicos. En dientes con lesiones se debe retirar la dentina contaminada. Sin embargo, en muchos sistemas, el enfoque del fabricante ignora el hecho de que, en conductos radiculares más anchos, los instrumentos utilizados en el diámetro pequeño del tercio apical (menos de 0,40 mm) pueden no tocar las paredes en el apical final. Por lo tanto, el establecimiento de la lima apical inicial (LAI), el primer instrumento que mide la resistencia de las paredes en longitud de trabajo, podría ser un criterio en la elección de qué sistema utilizar, y cuántas limas trabajar dentro de los conductos radiculares después. Determinación LAI. Sin embargo, faltan estudios que demuestren que la determinación del LAI afecta el grado de limpieza logrado, así como el impacto que la instrumentación basada en LAI puede tener en la formación de microfisuras, el transporte del canal, el dolor postoperatorio y la calidad de la obturación. De esta manera, los investigadores proponen un estudio in vivo realizado, en pacientes de 8 a 18 años de edad, por lo tanto en conductos radiculares grandes. Se comparará el protocolo recomendado por el fabricante mediante un ensayo clínico aleatorizado prospectivo, con la adición del finalizador XP Endo y con el protocolo basado en el archivo apical inicial evaluando el dolor postoperatorio, la exacerbación entre las sesiones, la calidad de la obturación y reparación radiolúcida periapical. Teniendo en cuenta que actualmente la realización de tratamientos de endodoncia con instrumentos mecanizados se enseña en cursos de pregrado en todo el país, estudios de esta naturaleza ayudan a la ejecución de una endodoncia más crítica y eficaz.