Envejecimiento del sueño y riesgo de Alzheimer 2.0 (SARA)

Criterios de inclusión:

Para ser elegible para participar en este estudio, una persona debe cumplir con todos los siguientes criterios:

• Sujetos masculinos y femeninos con cognición normal y 55-75 años.
• Dentro de los límites normales en los exámenes neurológicos y psiquiátricos. Todos los sujetos inscritos tendrán un CDR=0.
• Todos los sujetos habrán tenido un mínimo de 12 años de educación. Entre los sujetos minoritarios >80% de los ancianos que vienen a la NYU-ADC cumplen con este criterio. La restricción de educación reduce la variación del rendimiento en las medidas de las pruebas cognitivas y mejora la sensibilidad para detectar la progresión de la patología y la enfermedad utilizando las sólidas normas disponibles en la NYU. Dado que la mayoría de los sujetos cumplirán con este criterio, no consideramos que esto sea un sesgo de selección importante o una limitación de generalización para este estudio.
• Se entrevistará a un miembro de la familia o compañero de vida informado (preferiblemente compañero de cama) para confirmar la confiabilidad de la entrevista del sujeto.

Criterio de exclusión:

Cualquier persona que cumpla con cualquiera de los siguientes criterios será excluida de la participación en este estudio:

• Historial de tumor cerebral, evidencia de daño cerebral o enfermedad cerebral por resonancia magnética, incluidos traumatismos significativos, hidrocefalia, convulsiones, retraso mental u otro trastorno neurológico grave (p. enfermedad de Parkinson u otros trastornos del movimiento).
• Antecedentes significativos de alcoholismo o abuso de drogas.
• Antecedentes de enfermedades psiquiátricas (p. ej., esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático o antecedentes de depresión mayor durante toda la vida).
• Escala de depresión geriátrica (forma corta) >6.
• Diabetes insulinodependiente.
• Evidencia de condiciones cardíacas, pulmonares, endocrinas o hematológicas clínicamente relevantes.
• Deficiencia física de tal gravedad que afecte negativamente la validez de las pruebas psicológicas.
• Cualquier dispositivo protésico (p. ej., marcapasos o clips quirúrgicos) que constituya un peligro para las imágenes de resonancia magnética.
• Medicamentos que afectan la cognición: analgésicos narcóticos, uso crónico de medicamentos con actividad anticolinérgica, medicamentos antiparkinsonianos (carbidopa/levodopa, amantadina, bromocriptina, selegilina). Otros: anfetaminas, compuestos similares a las anfetaminas, supresores del apetito, fenotiazinas, reserpina, buspirona, clonidina, disulfiram, guanetidina, inhibidores de la MAO, teofilina, antidepresivos tricíclicos, salicilatos, inhibidores de la colinesterasa y memantina.
• Antecedentes de un familiar de primer grado con demencia de inicio temprano (edad <60 años).
• Ritmos irregulares de sueño-vigilia (según los registros de actigrafía) o AOS grave (IAH4% ≥30).
• Se permite el uso crónico de antidepresivos y melatonina.
• La somnolencia diurna excesiva (Escala de somnolencia de Epworth >10) o antecedentes de CVE (arritmias, enfermedad de las válvulas cardíacas, cardiomiopatía, enfermedad de las arterias carótidas o coronarias y dolor torácico) no se permitirán en los grupos AOS.