Invecchiamento del sonno e rischio di Alzheimer 2.0 (SARA)

Criterio di inclusione:

Per essere idoneo a partecipare a questo studio, un individuo deve soddisfare tutti i seguenti criteri:

• Soggetti maschi e femmine con cognizione normale e 55-75 anni.
• Entro limiti normali agli esami neurologici e psichiatrici. Tutti i soggetti iscritti avranno un CDR=0.
• Tutti i soggetti avranno avuto un minimo di 12 anni di istruzione. Tra i soggetti di minoranza >80% delle persone anziane che arrivano al NYU-ADC soddisfano questo criterio. La restrizione dell'istruzione riduce la varianza delle prestazioni sulle misure dei test cognitivi e migliora la sensibilità per rilevare la patologia e la progressione della malattia utilizzando le solide norme disponibili presso la NYU. Dato che la maggior parte dei soggetti soddisferà questo criterio, non consideriamo questo un importante pregiudizio di selezione o limitazione di generalizzazione per questo studio.
• Un familiare informato o un compagno di vita (preferibilmente compagno di letto) sarà intervistato per confermare l'attendibilità dell'intervista del soggetto.

Criteri di esclusione:

Un individuo che soddisfi uno dei seguenti criteri sarà escluso dalla partecipazione a questo studio:

• Anamnesi di tumore cerebrale, evidenza alla risonanza magnetica di danno cerebrale o malattia cerebrale inclusi traumi significativi, idrocefalo, convulsioni, ritardo mentale o altri gravi disturbi neurologici (ad es. morbo di Parkinson o altri disturbi del movimento).
• Storia significativa di alcolismo o abuso di droghe.
• Storia di malattia psichiatrica (ad esempio, schizofrenia, bipolare, PTSD o storia di depressione maggiore per tutta la vita).
• Scala della depressione geriatrica (forma breve)>6.
• Diabete insulino-dipendente.
• Evidenza di condizioni cardiache, polmonari, endocrine o ematologiche clinicamente rilevanti.
• Compromissione fisica di gravità tale da pregiudicare la validità dei test psicologici.
• Qualsiasi dispositivo protesico (ad esempio, pacemaker o clip chirurgiche) che costituisce un pericolo per l'imaging MRI.
• Farmaci che influenzano la cognizione: analgesici narcotici, uso cronico di farmaci con attività anticolinergica, farmaci antiparkinsoniani (carbidopa/levodopa, amantadina, bromocriptina, selegilina). Altri: anfetamine, composti anfetamino-simili, soppressori dell'appetito, fenotiazine, reserpina, buspirone, clonidina, disulfiram, guanetidina, inibitori delle MAO, teofillina, antidepressivi triciclici, salicilati, inibitori della colinesterasi e memantina.
• Anamnesi di un familiare di primo grado con demenza ad esordio precoce (età <60 anni).
• Ritmi sonno-veglia irregolari (basati sulle registrazioni attigrafiche) o OSA grave (AHI4%≥30).
• È consentito l'uso cronico di antidepressivi e melatonina.
• L'eccessiva sonnolenza diurna (Epworth Sleepiness Scale >10) o la storia di CVE (aritmie, malattie delle valvole cardiache, cardiomiopatia, malattia carotidea o coronarica e dolore toracico) non saranno consentite nei gruppi OSA.