Biomarcadores en saliva y heces

Muchos factores solubles que se encuentran en la sangre se pueden detectar en la saliva y las heces. A menudo, se encuentra que los niveles de estos factores se correlacionan entre los fluidos corporales, aunque la relación exacta entre la inmunidad sistémica (sangre) y local (saliva y heces) aún no está bien establecida. Los factores asociados con la saliva y las heces se producen en la cavidad oral y en el intestino, que representan sitios de la mucosa que potencialmente entran en contacto directo con los patógenos. Por lo tanto, los niveles de factores solubles asociados a la mucosa pueden representar mejor la respuesta inmunitaria local en estos sitios.

Cada vez es más claro que la saliva y las heces también se pueden usar para analizar las respuestas inflamatorias. En un estudio reciente, se examinaron 20 posibles biomarcadores salivales relacionados con la obesidad y los autores encontraron cuatro biomarcadores que muestran un cambio significativo con el aumento del peso corporal en una población pediátrica. Se encontró que la proteína C reactiva salival (PCR), la insulina salival, la leptina y la adiponectina eran diferentes en niños obesos en comparación con niños sanos de peso normal. Estos datos sugieren que la saliva podría ser un sustituto útil de la sangre para el estudio de las complicaciones metabólicas de la obesidad en los niños, donde la extracción repetida de sangre puede ser traumática y difícil. Los resultados de este estudio también proporcionan información sobre el desarrollo temprano de enfermedades metabólicas en los niños. (Goodson, Kantarci et al. 2014). En otro estudio, se midieron los factores de crecimiento de citocinas y quimiocinas (CCGF, por sus siglas en inglés) mediante ensayos de microesferas multiplex y se compararon entre plasma, saliva y orina recolectados de 20 voluntarios sanos masculinos y femeninos. Al analizar más de un tipo de muestra del mismo sujeto, aumentaría la posibilidad de identificar biomarcadores para cualquier enfermedad inflamatoria. En este estudio, también se observaron CCGF específicos de género y las concentraciones de algunos CCGF variaron entre géneros. Esta información también es valiosa para el descubrimiento de biomarcadores que al combinar sujetos masculinos y femeninos en un ensayo clínico eliminaría el falso descubrimiento de biomarcadores (Khan 2012).

El sistema inmunitario de las mucosas también se puede entender analizando muestras de heces. En un estudio reciente, se muestra que un predominio bacteriano particular, como Bifidobacterium sp., puede mejorar el desarrollo tímico y las respuestas inmunitarias a las vacunas orales y parenterales en la primera infancia, mientras que una desviación de este patrón, que da como resultado una mayor diversidad bacteriana, puede causar inflamación sistémica (neutrofilia) y respuestas más bajas a la vacuna. Por lo tanto, la capacidad de respuesta a la vacuna puede mejorarse mediante la promoción de Bifidobacteria sp. intestinal. y minimizar la disbiosis en la primera infancia (Huda, Lewis et al. 2014). Cabe señalar que el sello distintivo de las respuestas inmunitarias mucosas adecuadas es la producción de inmunoglobulina A secretora (SIgA), que puede prevenir la infección y eliminar el antígeno que cruza la barrera mucosa. La SIgA también es imprescindible para establecer el mutualismo entre el huésped y la microbiota intestinal (Maynard, Elson et al. otros 2012). Por lo tanto, la medición de SIgA puede ayudar a evaluar la inmunidad de la mucosa.

A pesar de que las muestras de saliva y heces se estudian cada vez más para evaluar la respuesta inmune de la mucosa y/o los resultados clínicos, todavía falta una metodología establecida para ser utilizada de forma rutinaria en laboratorios de diagnóstico y ensayos clínicos. Por lo tanto, nuestro objetivo es recolectar muestras de saliva y heces utilizando el hisopo de salimetrics y el kit de recolección de heces de una cohorte de 60 voluntarios, procesar y almacenar muestras de manera estandarizada. Después de esto, tenemos la intención de realizar ensayos inmunológicos como el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, el ensayo de microesferas multiplex e Immunocap para correlacionar los niveles salivales y fecales de biomarcadores en donantes sanos. Como este método no es invasivo, creemos que más personas estarán dispuestas a donar muestras. También es fácil de recoger y es rentable.