Biomarkører i spytt og avføring

Mange løselige faktorer som finnes i blod kan påvises i spytt og avføring. Ofte er nivåer av disse faktorene funnet å korrelere mellom kroppsvæsker, selv om det nøyaktige forholdet mellom systemisk (blod) og lokal (spytt og avføring) immunitet ikke er godt etablert ennå. Spytt- og avføringsassosierte faktorer produseres i munnhulen og i tarmen, som representerer slimhinner som potensielt kommer i direkte kontakt med patogener. Dermed kan nivåene av slimhinne-assosierte løselige faktorer bedre representere den lokale immunresponsen på disse stedene.

Det begynner å bli klart nå at spytt og avføring også kan brukes til å analysere inflammatoriske responser. I en fersk studie ble 20 mulige spyttbiomarkører relatert til fedme undersøkt, og forfatterne fant fire biomarkører som viser betydelig endring med økende kroppsvekt i en pediatrisk populasjon. Spytt C-reaktivt protein (CRP), spyttinsulin, leptin og adiponectin ble funnet å være annerledes hos overvektige barn sammenlignet med friske normalvektige barn. Disse dataene antyder at spytt kan være et nyttig blodsurrogat for studiet av metabolske komplikasjoner av fedme hos barn, der gjentatt blodprøvetaking kan være både traumatisk og vanskelig. Resultatene av denne studien gir også innsikt i tidlig utvikling av stoffskiftesykdom hos barn. (Goodson, Kantarci et al. 2014). I en annen studie ble cytokiner-kjemokiner-vekstfaktorer (CCGF) målt ved bruk av multiplekse perleanalyser og sammenlignet mellom plasma, spytt og urin samlet inn fra 20 friske mannlige og kvinnelige frivillige. Ved å analysere mer enn én prøvetype fra samme individ vil det øke muligheten for å identifisere biomarkør(er) for enhver inflammatorisk sykdom. I denne studien ble kjønnsspesifikke CCGF-er også observert og konsentrasjoner av noen CCGF-er varierte mellom kjønn. Denne informasjonen er også verdifull for oppdagelse av biomarkører som ved å kombinere mannlige og kvinnelige forsøkspersoner i en klinisk studie ville eliminere falsk oppdagelse av biomarkører (Khan 2012).

Slimhinneimmunsystemet kan også forstås ved å analysere avføringsprøver. I en nylig studie er det vist at en spesiell bakteriell overvekt, slik som Bifidobacterium sp., kan forbedre thymusutvikling og immunrespons mot både orale og parenterale vaksiner tidlig i spedbarnsalderen, mens et avvik fra dette mønsteret, som resulterer i større bakteriemangfold, kan forårsake systemisk betennelse (nøytrofili) og lavere vaksinerespons. Vaksineresponsen kan således forbedres ved å fremme intestinale Bifidobacteria sp. og minimere dysbiose tidlig i spedbarnsalderen (Huda, Lewis et al. 2014). Merk at kjennetegnet for tilstrekkelig slimhinneimmunrespons er produksjonen av sekretorisk immunglobulin A (SIgA), som kan forhindre infeksjon og fjerne antigen som krysser slimhinnebarrieren. SIgA er også avgjørende for å etablere gjensidighet mellom vert og tarmmikrobiota (Maynard, Elson et al. al. 2012). Derfor kan måling av SIgA bidra til å vurdere slimhinneimmuniteten.

Til tross for at spytt- og avføringsprøver i økende grad blir studert for å vurdere slimhinneimmunrespons og/eller kliniske utfall, er det fortsatt mangel på etablert metodikk som rutinemessig kan brukes i diagnostiske laboratorier og kliniske studier. Derfor er vårt mål å samle spytt- og avføringsprøver ved å bruke salimetrisk vattpinne og selvavføringsoppsamlingssett fra en gruppe på 60 frivillige, behandle og lagre prøver på en standardisert måte. Etter dette har vi til hensikt å utføre immunologiske analyser som enzymkoblet immunosorbentanalyse, multipleks perleanalyse og Immunocap for å korrelere spytt- og fekale nivåer av biomarkører hos friske givere. Siden denne metoden er ikke-invasiv, tror vi at flere vil være villige til å donere prøver. Det er også enkelt å hente selv og det er kostnadseffektivt.