Concentración sérica de CEFOxitina utilizada para la profilaxis antibiótica en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica (CEFOBAR)

Se tomarán tres muestras de sangre. Estas muestras son específicas para la investigación y se realizarán en el antebrazo opuesto al utilizado para la infusión de Cefoxitina.

1. Muestra de sangre al inicio de la cirugía (t0): al final de la infusión de Cefoxitina (~30 min), se extraerá 1 tubo (5 ml) de sangre
2. Muestra de sangre a la mitad de la cirugía (t1): se extraerá 1 tubo (5 ml) de sangre (si corresponde)
3. Muestra de sangre al cierre de la piel (t2): se extraerá 1 tubo (5 ml) de sangre

• Dosis de drogas

Estos parámetros se calcularán en función de la concentración inicial (C0) y la concentración final (C2) medidas en t0 y t2 respectivamente. Se aplicará un factor corrector según la concentración sérica de cefoxitina a mitad de la cirugía.

o Holgura: Cl=k x Vd

Este parámetro se calculará en función de la concentración inicial (C0) y la concentración final (C2) medidas en t0 y t2 respectivamente. Se aplicará un factor corrector según la concentración sérica de cefoxitina a mitad de la cirugía.

o Volumen de distribución: D0/C0

Este parámetro se calculará en función de la concentración inicial (C0) y la concentración final (C2) medidas en t0 y t2 respectivamente. Se aplicará un factor corrector según la concentración sérica de cefoxitina a mitad de la cirugía.

o Vida media: t1/2=ln2/k

Este parámetro se calculará en función de la concentración inicial (C0) y la concentración final (C2) medidas en t0 y t2 respectivamente. Se aplicará un factor corrector según la concentración sérica de cefoxitina a mitad de la cirugía.

o Área bajo la curva: AUC=C0/k

Este parámetro se calculará en función de la concentración inicial (C0) y la concentración final (C2) medidas en t0 y t2 respectivamente. Se aplicará un factor corrector según la concentración sérica de cefoxitina a mitad de la cirugía.

o Tasa de eliminación: k=(LnC0-LnC2)/(t2-t0)

o ISQ incisional superficial: a los 30 días definida por:

La fecha del evento de infección ocurre dentro de los 30 días posteriores a cualquier procedimiento quirúrgico Y afecta solo la piel y el tejido subcutáneo de la incisión Y el paciente tiene al menos uno de los siguientes:

1. drenaje purulento de la incisión superficial,
2. organismos identificados a partir de una muestra obtenida asépticamente,
3. de la incisión superficial o tejido subcutáneo mediante un cultivo o un método de prueba microbiológico no basado en cultivo que se realiza con fines de diagnóstico o tratamiento clínico (p. ej., cultivo/prueba no de vigilancia activa (ASC/AST),
4. incisión superficial abierta deliberadamente por un cirujano, médico tratante u otra persona designada y no se realizan pruebas basadas en cultivo o no Y el paciente tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas: dolor o sensibilidad; hinchazón localizada; eritema; o calor,
5. diagnóstico de una SSI incisional superficial por parte del cirujano o médico tratante u otra persona designada.

ISQ incisional profunda a los 30 días definida por:

la fecha del evento de infección ocurre dentro de los 30 días posteriores al procedimiento quirúrgico Y afecta los tejidos blandos profundos de la incisión (p. ej., capas fasciales y musculares) Y el paciente tiene al menos uno de los siguientes:

1. drenaje purulento de la incisión profunda,
2. una incisión profunda que produce una dehiscencia espontánea, o que un cirujano, el médico tratante u otra persona designada abre o aspira deliberadamente y el organismo se identifica mediante un cultivo o un método de prueba microbiológico no basado en cultivos que se realiza con fines de diagnóstico o tratamiento clínico (p. ej., No se realiza cultivo/prueba de vigilancia activa (ASC/AST) o cultivo o método de prueba microbiológico no basado en cultivo Y el paciente tiene al menos uno de los siguientes signos o síntomas: fiebre (> 38 ° C); dolor o sensibilidad localizados.
3. un absceso u otra evidencia de infección que involucra la incisión profunda que se detecta en un examen anatómico macroscópico o histopatológico, o en una prueba de imagen.

Órgano/Espacio SSI a los 30 días definido por:

La fecha del evento de infección ocurre dentro de los 30 días posteriores al procedimiento quirúrgico Y la infección involucra cualquier parte del cuerpo más profunda que las capas fasciales/musculares, que se abre o manipula durante el procedimiento quirúrgico Y el paciente tiene al menos uno de los siguientes:

1. drenaje purulento de un drenaje que se coloca en el órgano/espacio
2. los organismos se identifican a partir de un fluido o tejido en el órgano/espacio mediante un cultivo o un método de prueba microbiológico no basado en cultivos
3. un absceso u otra evidencia de infección que involucra el órgano/espacio que se detecta en un examen anatómico macroscópico o histopatológico, o pruebas de imágenes que sugieren infección Y cumple al menos un criterio para un sitio de infección de órgano/espacio específico enumerado: infección intraabdominal, no especificada en otros lugares, incluidos la vesícula biliar, los conductos biliares, el hígado, el bazo, el páncreas, el peritoneo, el espacio subfrénico o subdiafragmático