Serumkonzentration von CEFoxitin, das zur Antibiotika-Prophylaxe bei übergewichtigen Patienten verwendet wird, die sich einer BARiatrischen Operation unterziehen (CEFOBAR)
Eine Bewertung der Serumkonzentration von CEFoxitin, das zur Antibiotikaprophylaxe bei schwer und krankhaft fettleibigen Patienten verwendet wird, die sich einer Adipositaschirurgie unterziehen (CEFOBAR)
Adipositas ist ein pandemisches Problem in modernen Gesellschaften. Adipositaschirurgie (Magenbypass und Schlauchmagen) hat sich als effiziente Behandlungsmethode zur Verringerung der Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit Fettleibigkeit herausgestellt. Adipositas und Adipositaschirurgie sind bekanntermaßen Risikofaktoren für postoperative Wundinfektionen (SSI). Das Auftreten von SSI erhöht die Gesundheitskosten und die Dauer des Krankenhausaufenthalts. Es hat sich jedoch gezeigt, dass eine geeignete Antibiotikaprophylaxe SSI reduziert. Wie von mehreren nationalen Gesellschaften empfohlen, sollte die antibiotische Prophylaxedosis in der stark adipösen Bevölkerung erhöht werden. Allerdings liegt diese Empfehlung auf einem niedrigen Evidenzniveau. Außerdem bestehen zwischen den Ländern große Unterschiede in Bezug auf die Antibiotikaprophylaxe bei adipösen Patienten, und angemessene Dosen sind immer noch nicht klar definiert. In Frankreich wird beispielsweise das intravenöse Cephalosporin der zweiten Generation CEFOXITIN zur antibiotischen Prophylaxe in der Adipositaschirurgie mit einer Anfangsdosis von 4 g (das 2-fache derjenigen der nicht adipösen Bevölkerung) zu Beginn der Operation verwendet.
Adipöse Patienten haben ein erhöhtes Risiko einer Unterdosierung aufgrund einer Veränderung ihrer Pharmakokinetik (Fett-/Magermasse, Verteilungsvolumen, renale Clearance usw.). Nur wenige Studien, die alle eine geringe Anzahl von Patienten untersuchten, bewerteten die Angemessenheit der intraoperativen Dosierung von Betalactam und Cephalosporin zur Antibiotikaprophylaxe bei der adipösen Bevölkerung. Diese Population war eher unterdosiert.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Angemessenheit der Referenzdosis von intravenösem Cefoxitin zu analysieren, das als Antibiotika-Prophylaxe bei schwer adipösen Patienten verwendet wird, die sich einer bariatrischen Operation unterziehen. Dies wird eine 2-jährige prospektive monozentrische Studie sein, die im Universitätskrankenhaus von Nancy, Frankreich, durchgeführt wird. Eine große Gruppe adipöser Patienten (~300) wird eingeschlossen. Serielle Serumkonzentrationsmessungen von Cefoxitin werden vor, während und beim Hautverschluss der bariatrischen Operation durchgeführt. Diese Studie wird Einblicke in die Pharmakokinetik der Antibiotika-Prophylaxe bei der adipösen Bevölkerung geben und dabei helfen, die Anfangsdosis und die optimale Methode für die Verabreichung der Antibiotika-Prophylaxe zu bestimmen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Vandoeuvre les Nancy, Frankreich, 54500
- Central Hospital
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre,
- Stark adipöser Patient mit einem BMI ≥ 35 kg.m-2,
- Geplanter bariatrischer Eingriff: Magenbypass oder Schlauchmagen,
- Angeschlossen an die Sozialversicherung,
- der Patient in die klinische Forschung einwilligen kann und alle Informationen zum Studiendesign/Protokoll erhalten hat,
- Unterschriebene/schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- die Einwilligung in die Studie verweigern oder der Patient nicht einwilligungsfähig ist,
- Allergie/Anaphylaxie gegen Beta-Lactam (ß-Lactam)-Antibiotika entweder nachgewiesen oder vermutet,
- Schwangerschaft,
- Personen, denen durch Gerichts- oder Verwaltungsentscheidung die Freiheit entzogen ist,
- Dringender oder dringender chirurgischer Eingriff.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Kandidat für bariatrische Chirurgie
In diese Studie eingeschlossene Patienten gehören diesem Arm an und nehmen die Intervention „Serumdosierung zur Antibiotikaprophylaxe CEFOXITIN“ in Kauf
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Es werden drei Blutproben entnommen. Diese Proben sind spezifisch für die Forschung und werden am Unterarm gegenüber dem Unterarm durchgeführt, der für die Cefoxitin-Infusion verwendet wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Serumkonzentration von Cefoxitin zu Beginn und am Ende der Operation mit einer zusätzlichen Messung zur Halbzeit der Operation
Zeitfenster: Grundlinie
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Blutproben werden für den Transport einer niedrigen Temperatur ausgesetzt und dann chromatographisch analysiert
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Grundlinie
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Identifizierung von Faktoren, die mit dem Risiko einer Unterdosierung verbunden sein können
Zeitfenster: Grundlinie
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Wirkung der Kreatinin-Clearance auf die Cefoxitin-Konzentration
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Grundlinie
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Identifizierung von Faktoren, die mit dem Risiko einer Unterdosierung verbunden sein können
Zeitfenster: Grundlinie
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Einfluss des Alters des Patienten auf die Cefoxitinkonzentration
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Grundlinie
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Identifizierung von Faktoren, die mit dem Risiko einer Unterdosierung verbunden sein können
Zeitfenster: Grundlinie
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Wirkung der Operationsdauer auf die Cefoxitin-Konzentration
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Grundlinie
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Identifizierung von Faktoren, die mit dem Risiko einer Unterdosierung verbunden sein können
Zeitfenster: Grundlinie
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Wirkung der Art der Operation auf die Cefoxitin-Konzentration
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Grundlinie
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Pharmakokinetische Parameter: Arzneimittel-Clearance
Zeitfenster: Grundlinie
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Diese Parameter werden entsprechend der Anfangskonzentration (C0) und der Endkonzentration (C2), gemessen bei t0 bzw. t2, berechnet. Ein Korrekturfaktor wird gemäß der Cefoxitin-Serumkonzentration nach der Hälfte der Operation angewendet. o Abstand: Cl=k x Vd |
Grundlinie
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Pharmakokinetischer Parameter: Verteilungsvolumen
Zeitfenster: Grundlinie
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Dieser Parameter wird entsprechend der Anfangskonzentration (C0) und der Endkonzentration (C2), gemessen bei t0 bzw. t2, berechnet. Ein Korrekturfaktor wird gemäß der Cefoxitin-Serumkonzentration nach der Hälfte der Operation angewendet. o Verteilungsvolumen: D0/C0 |
Grundlinie
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Pharmakokinetischer Parameter: Halbwertszeit
Zeitfenster: Grundlinie
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Dieser Parameter wird entsprechend der Anfangskonzentration (C0) und der Endkonzentration (C2), gemessen bei t0 bzw. t2, berechnet. Ein Korrekturfaktor wird gemäß der Cefoxitin-Serumkonzentration nach der Hälfte der Operation angewendet. o Halbwertszeit: t1/2=ln2/k |
Grundlinie
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Pharmakokinetischer Parameter: Fläche unter der Kurve,
Zeitfenster: Grundlinie
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Dieser Parameter wird entsprechend der Anfangskonzentration (C0) und der Endkonzentration (C2), gemessen bei t0 bzw. t2, berechnet. Ein Korrekturfaktor wird gemäß der Cefoxitin-Serumkonzentration nach der Hälfte der Operation angewendet. o Fläche unter der Kurve: AUC=C0/k |
Grundlinie
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Pharmakokinetischer Parameter: Eliminationsrate
Zeitfenster: Grundlinie
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Dieser Parameter wird entsprechend der Anfangskonzentration (C0) und der Endkonzentration (C2), gemessen bei t0 bzw. t2, berechnet. Ein Korrekturfaktor wird gemäß der Cefoxitin-Serumkonzentration nach der Hälfte der Operation angewendet. o Eliminationsrate: k=(LnC0-LnC2)/(t2-t0) |
Grundlinie
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Inzidenz einer oberflächlichen Inzisionsinfektion (SSI) nach 30 Tagen
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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o Oberflächliche inzisionale SSI: nach 30 Tagen definiert durch: Das Datum des Infektionsereignisses tritt innerhalb von 30 Tagen nach einem operativen Eingriff auf UND betrifft nur Haut und subkutanes Gewebe der Inzision UND der Patient hat mindestens eines der folgenden:
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Inzidenz einer tiefen Inzisionsinfektion (SSI) nach 30 Tagen
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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SSI tief inzisional nach 30 Tagen definiert durch: Das Datum des Ereignisses für die Infektion tritt innerhalb von 30 Tagen nach dem operativen Eingriff auf UND betrifft tiefe Weichteile der Inzision (z. B. Faszien- und Muskelschichten) UND der Patient hat mindestens eines der folgenden:
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Inzidenz von Organ-/Rauminfektionen (SSI) nach 30 Tagen
Zeitfenster: bis zu 30 Tage nach der Operation
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Organ/Raum SSI nach 30 Tagen definiert durch: Das Datum des Infektionsereignisses tritt innerhalb von 30 nach dem operativen Eingriff auf UND die Infektion betrifft einen Teil des Körpers, der tiefer als die Faszien-/Muskelschichten liegt, der während des operativen Eingriffs geöffnet oder manipuliert wird UND der Patient hat mindestens eines der folgenden:
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bis zu 30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: El Mehdi SIAGHY, Central Hospital, Nancy, France
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- 2017-A01285-48
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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