DEB-TACE más lenvatinib o sorafenib o inhibidor de PD-1 para el carcinoma hepatocelular irresecable

El carcinoma hepatocelular (HCC) es el tipo más común de cáncer de hígado. La mayoría de los pacientes con HCC son diagnosticados como enfermedad en etapa avanzada o irresecable debido a la falta de signos y síntomas. A pesar de los importantes esfuerzos de investigación, solo se han desarrollado unos pocos enfoques de tratamiento efectivos para el CHC. La quimioembolización transarterial convencional (cTACE) se usa ampliamente como tratamiento paliativo para el CHC inoperable. La TACE basada en microesferas liberadoras de fármacos (DEB-TACE) se ha introducido recientemente en la clínica. Esta técnica se basa en microesferas cargadas de fármacos para embolizar y liberar medicación antitumoral de forma gradual y local para maximizar la isquemia local y la necrosis tumoral. Hoy en día, muchos ECA y metanálisis encontraron que DEB-TACE se asocia con una supervivencia general más alta que cTACE para CHC no resecable. Sin embargo, la supervivencia a largo plazo sigue siendo baja después del tratamiento con DEB-TACE. En los últimos años, los fármacos dirigidos (como sorafenib, lenvatinib) y el inhibidor del punto de control inmunitario (anti-PD-1) han mostrado efectos terapéuticos potenciales para el CHC avanzado. Lenvatinib no es inferior a sorafenib en la supervivencia general en CHC avanzado no tratado. La combinación de fármacos dirigidos o inmunoterapias con enfoques terapéuticos convencionales puede proporcionar efectos sinérgicos y facilitar el desarrollo de la medicina personalizada. Sin embargo, aún se desconoce cuál es el mejor tratamiento combinado. Por lo tanto, este estudio prospectivo tiene como objetivo investigar la seguridad y la eficacia de DEB-TACE más sorafenib o lenvatinib o el inhibidor de PD-1 para el CHC no resecable.