DEB-TACE Plus Lenvatinib o Sorafenib o PD-1 Inibitore per carcinoma epatocellulare non resecabile

Il carcinoma epatocellulare (HCC) è il tipo più comune di cancro al fegato. Alla maggior parte dei pazienti con HCC viene diagnosticata una malattia in stadio avanzato o non resecabile a causa della mancanza di segni e sintomi. Nonostante i significativi sforzi di ricerca, sono stati sviluppati solo pochi approcci terapeutici efficaci per l'HCC. La chemioembolizzazione transarteriosa convenzionale (cTACE) è ampiamente utilizzata come trattamento palliativo per l'HCC inoperabile. La TACE basata su microsfere a rilascio di farmaco (DEB-TACE) è stata recentemente introdotta nella clinica. Questa tecnica si basa su microsfere caricate di farmaco per embolizzare e rilasciare il farmaco antitumorale gradualmente e localmente al fine di massimizzare l'ischemia locale e la necrosi tumorale. Al giorno d'oggi, molti RCT e meta-analisi hanno rilevato che DEB-TACE è associato a una sopravvivenza globale più elevata rispetto a cTACE per l'HCC non resecabile. Tuttavia, la sopravvivenza a lungo termine è ancora bassa dopo il trattamento con DEB-TACE. Negli ultimi anni, i farmaci mirati (come sorafenib, lenvatinib) e l'inibitore del checkpoint immunitario (anti-PD-1) hanno mostrato potenziali effetti terapeutici per l'HCC avanzato. Lenvatinib non è inferiore a sorafenib nella sopravvivenza globale nell'HCC avanzato non trattato. La combinazione di farmaci mirati o immunoterapie con approcci terapeutici convenzionali può fornire effetti sinergici e facilitare lo sviluppo di una medicina personalizzata. Tuttavia, non è ancora noto quale sia il miglior trattamento di combinazione. Pertanto, questo studio prospettico mira a indagare la sicurezza e l'efficacia di DEB-TACE più sorafenib o lenvatinib o inibitore PD-1 per HCC non resecabile.