Aumento de la eficacia del tratamiento utilizando métodos SMART para personalizar la atención

El estudio propuesto determinará la viabilidad, la tolerabilidad y la aceptabilidad de un estudio que pruebe: 1) la administración de un tratamiento personalizado (es decir, la secuenciación del módulo y el momento de la interrupción del tratamiento) con el objetivo de aumentar la eficiencia de la atención, y 2) el protocolo de investigación diseñado para evaluar los efectos de esta atención personalizada. Una muestra de 60 participantes con trastornos de ansiedad heterogéneos (y condiciones comórbidas, incluida la depresión) se inscribirá en un ensayo aleatorio piloto secuencial de asignación múltiple (SMART). Los pacientes serán asignados aleatoriamente a una de las tres condiciones de secuenciación: tratamiento transdiagnóstico administrado en su orden de módulos estándar, secuencias de módulos que priorizan la capitalización de fortalezas relativas y secuencias de módulos que priorizan la compensación de debilidades relativas. Luego, después de 6 sesiones, los participantes serán asignados aleatoriamente para continuar o interrumpir el tratamiento para evaluar el cambio posterior al tratamiento en diferentes niveles de compromiso objetivo. Esta propuesta nos permitirá 1) probar la viabilidad, aceptabilidad y tolerabilidad del protocolo de investigación, las condiciones de secuenciación del tratamiento y la interrupción temprana del tratamiento, 2) determinar si existe una señal preliminar de que la secuenciación del módulo de capitalización o compensación mejora la eficiencia del tratamiento, y 3 ) exploran asociaciones preliminares entre la participación en el proceso central en la interrupción del tratamiento y la mejora posterior de los síntomas. El estudio propuesto, y la investigación subsiguiente que respaldará, informarán las reglas de decisión basadas en la evidencia para hacer que los tratamientos existentes sean más eficientes, lo que en última instancia reducirá los costos para los pacientes y aumentará la capacidad del sistema de servicios de salud mental para abordar las necesidades de más personas.