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Impacto de la inteligencia artificial (IA) en la detección de adenomas durante la colonoscopia en pacientes FIT+. (AIFIT)

24 de marzo de 2024 actualizado por: Franco Radaelli, Valduce Hospital

Impacto de la IA (inteligencia artificial) en la detección de adenomas durante la colonoscopia en pacientes FIT+: un ensayo controlado aleatorio prospectivo

El programa de cribado italiano invita a la población residente de 50 a 74 años a realizar la prueba inmunoquímica fecal (FIT) cada 2 años. Los sujetos que dan positivo son remitidos para una colonoscopia. Maximizar la detección de adenomas durante la colonoscopia es de suma importancia en el marco de un programa de detección organizado, en el que la colonoscopia representa el examen clave. Los estudios iniciales muestran consistentemente que los sistemas basados ​​en inteligencia artificial ayudan al endoscopista a evaluar las imágenes de la colonoscopia, aumentando potencialmente la identificación de pólipos colónicos. Sin embargo, los estudios sobre IA y detección de pólipos realizados hasta ahora se centran principalmente en cuestiones técnicas, se basan en análisis de imágenes fijas o segmentos de video grabados e incluyen pacientes con diferentes indicaciones para la colonoscopia. Hasta donde sabemos, faltan datos sobre el impacto en el sistema de IA en la detección de adenomas en un programa de detección basado en FIT. El presente ensayo controlado aleatorizado prospectivo tiene como objetivo evaluar si el uso de un sistema de IA aumenta la ADR (análisis por paciente) y/o el número medio de adenomas por colonoscopia en sujetos FIT positivos sometidos a colonoscopia de cribado. Por lo tanto, los pacientes que cumplen con los criterios de inclusión son aleatorizados (1:1) en dos brazos: A) los pacientes reciben colonoscopia estándar (con endoscopios HD de alta definición) con luz blanca (WL) tanto en la fase de inserción como en la de retiro; todos los pólipos identificados se extirpan y se envían para examen histopatológico; B) los pacientes reciben exámenes de colonoscopia (con endoscopios HD) equipados con un sistema de IA (tanto en la fase de inserción como en la de retiro); todos los pólipos identificados se extirpan y se envían para un examen histopatológico. En el presente estudio, la histopatología representa el estándar de referencia.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
750

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Italia
      • Como, Italia, 22100
        • Gastroenterology Unit, Valduce Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

46 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ambulatorios adultos consecutivos (50-74 años) sometidos a colonoscopia en el marco del programa de detección basado en FIT.

Criterio de exclusión:

  • pacientes con antecedentes de CCR o síndromes de poliposis hereditaria o cáncer colorrectal hereditario sin poliposis
  • pacientes con preparación intestinal inadecuada
  • pacientes en los que no se logró la intubación cecal o se programó para exámenes parciales
  • pacientes con síntomas gastrointestinales
  • los pólipos no pudieron ser resecados debido a que la anticoagulación en curso impidió la resección y la evaluación patológica

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Sin intervención: Colonoscopia estándar WL (luz blanca)
todos los pacientes reciben colonoscopia estándar (con endoscopios de alta definición - HD) con luz blanca (WL) tanto en la fase de inserción como en la de retiro; todos los pólipos identificados se extirpan y se envían para un examen histopatológico.
Experimental: Colonoscopia estándar con asistencia de Inteligencia Artificial (CAD-EYE (Fujifilm Co, Tokio, Japón)
todos los pacientes reciben exámenes de colonoscopia (con endoscopios HD) equipados con un sistema Ai (CAD-EYE, Fujifilm Co, Tokio, Japón) tanto en la fase de inserción como en la de retiro). Este sistema es un análisis de imágenes asistido por computadora en tiempo real que permite la identificación automática de pólipos sin modificaciones al colonoscopio o al procedimiento endoscópico real. Cuando CAD EYE identifica un pólipo, tanto una alarma visual (un cuadro verde parpadeante que rodea el pólipo identificado, llamado cuadro de detección) como una alarma acústica aparecen y atraen la atención del endoscopista. Alrededor de la imagen endoscópica se muestra un círculo de ayuda visual y se ilumina en la dirección donde se detecta el pólipo sospechoso. Todos los pólipos identificados se extraen y se envían para examen histopatológico.
Dispositivo: Sistema de Inteligencia Artificial (CAD EYE, Fujifilm Co.)
Recientemente se ha desarrollado un sistema de IA dedicado basado en CNN (CAD EYE, Fujifilm Co, Tokio, Japón). El sistema de diagnóstico asistido por computadora (CAD) CAD EYE es un análisis de imágenes asistido por computadora en tiempo real que permite la identificación automática de pólipos sin modificaciones al colonoscopio o al procedimiento endoscópico real. Cuando CAD EYE identifica un pólipo, tanto una alarma visual (un cuadro verde parpadeante que rodea el pólipo identificado, llamado cuadro de detección) como una alarma acústica aparecen y atraen la atención del endoscopista. Alrededor de la imagen endoscópica se muestra un círculo de ayuda visual y se ilumina en la dirección donde se detecta el pólipo sospechoso.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
ADR
Periodo de tiempo: 10 meses
Tasa de detección de adenoma: tasa de participantes con al menos un adenoma detectado durante la colonoscopia
10 meses
APC
Periodo de tiempo: 10 meses
Adenoma por Colonoscopia: se determina dividiendo el total de adenomas extirpados entre el total de colonoscopias realizadas
10 meses

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adv-ADR
Periodo de tiempo: 10 meses
Adv-ADR: tasa de participantes con al menos un adenoma avanzado detectado durante la colonoscopia
10 meses
SSL-DR:
Periodo de tiempo: 10 meses
SSL-ADR: tasa de detección de lesiones serradas con potencial neoplásico (lesiones serradas sésiles-SSA; adenomas serrados tradicionales -TSA).
10 meses

Otras medidas de resultado

Otras medidas de resultado

Para ensayos clínicos, una medida planificada descrita en el protocolo que se utiliza para determinar el efecto de una intervención/tratamiento en los participantes. Para estudios de observación, una medida u observación que se utiliza para describir patrones de enfermedades o rasgos, o asociaciones con exposiciones, factores de riesgo o tratamiento. Los tipos de medidas de resultado incluyen la medida de resultado primaria y la medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Impacto de Ai en endoscopista con diferentes ADR
Periodo de tiempo: 10 meses
La variación de la ADR se estratificará según la ADR inicial de los endoscopistas que participan en el presente estudio
10 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Valduce Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
20 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Actual)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
31 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
31 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
17 de diciembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
30 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
31 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
26 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
24 de marzo de 2024

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 598/2020

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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