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Comparación de precisión diagnóstica entre consultas de telemedicina y presenciales en pacientes con infección respiratoria.

25 de agosto de 2021 actualizado por: Hospital Israelita Albert Einstein

Ensayo aleatorizado de precisión diagnóstica de la evaluación médica por telemedicina en comparación con la evaluación médica presencial en una unidad de atención de emergencia en pacientes adultos inmunocompetentes con síntomas sugestivos de infección aguda de las vías respiratorias

Este es un estudio aleatorizado que buscó analizar la precisión diagnóstica de la consulta de telemedicina de pacientes con sospecha de infecciones del tracto respiratorio durante la pandemia de COVID-19 en comparación con la evaluación presencial en el servicio de urgencias.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Terminado

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Estudio unicéntrico, prospectivo y aleatorizado realizado entre septiembre y noviembre de 2020 con pacientes adultos que acudieron a urgencias. El criterio de inclusión fue la presentación de cualquier síntoma respiratorio del tracto. Se excluyeron pacientes mayores de 65 años, con enfermedades cardíacas o pulmonares crónicas o inmunodeprimidos. Los pacientes elegibles fueron aleatorizados 1:1 para una breve consulta de telemedicina, ciegos a la evaluación cara a cara posterior oa la evaluación cara a cara directa.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
98

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Brasil
    • SP
      • São Paulo, SP, Brasil, 05652-900
        • Hospital Israelita Abert Einstein

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con al menos un síntoma agudo compatible con ITR (dolor de garganta, obstrucción nasal, coriza, tos nueva o creciente, esputo, ronquera, disnea) en presencia o ausencia de síntomas relacionados con la infección (fiebre ≥ 38oC, escalofríos, sudoración, mialgia ) que motivó espontáneamente la evaluación presencial en el SU.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con diagnóstico de enfermedades respiratorias crónicas (enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma y enfermedad pulmonar intersticial)
  • Pacientes con diagnóstico previo de insuficiencia cardiaca congestiva,
  • Pacientes con VIH/SIDA
  • Pacientes con cáncer activo
  • Pacientes con diabetes mellitus tipo I
  • Pacientes en uso de cualquier inmunosupresor
  • Pacientes con tos crónica
  • Pacientes que derivan a urgencias tras triaje de enfermería.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: DIAGNÓSTICO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
COMPARADOR_ACTIVO: Pacientes adultos con síntomas del tracto respiratorio - telemedicina antes de la evaluación presencial
Se incluyeron adultos (≥18 años de edad) que presentaban al menos un síntoma agudo compatible con Infección del Tracto Respiratorio (dolor de garganta, obstrucción nasal, coriza, tos nueva o creciente, esputo, ronquera, disnea) con o sin síntomas relacionados con la infección (fiebre ≥ 38oC, escalofríos, sudoración, mialgia) que han pasado por consulta de telemedicina antes de la evaluación presencial
Otro: Consulta de Telemedicina
Consulta breve de telemedicina, ciega a la evaluación presencial posterior.
Otro: Consulta Presencial
Valoración directa presencial (sin consulta previa de telemedicina).
COMPARADOR_ACTIVO: Pacientes adultos con síntomas del tracto respiratorio - solo evaluación presencial
Se incluyeron adultos (≥18 años de edad) que presentaban al menos un síntoma agudo compatible con Infección del Tracto Respiratorio (dolor de garganta, obstrucción nasal, coriza, tos nueva o creciente, esputo, ronquera, disnea) con o sin síntomas relacionados con la infección (fiebre ≥ 38oC, escalofríos, sudoración, mialgia) que solo se han sometido a una evaluación presencial
Otro: Consulta Presencial
Valoración directa presencial (sin consulta previa de telemedicina).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de evaluación final CIE 10-código diagnóstico.
Periodo de tiempo: hasta 10 meses
Todas las evaluaciones institucionales del Departamento de Emergencias o de Telemedicina implican completar el diagnóstico final sobre la base de un código de Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) en el registro médico electrónico antes del alta a domicilio o la admisión. Para la agregación de las ITR más prevalentes con características fisiopatológicas similares, se definieron tres grupos de diagnóstico, según los códigos ICD 10: ITR, incluida la COVID-19 (B34.2, B34.9, B97.2, J00, J04, J06, J11, J20, J30, J39, U07.1); PT - Faringoamigdalitis aguda (J02-J03.9) y AS - Sinusitis aguda (J01-J01.9).
hasta 10 meses

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de atención médica
Periodo de tiempo: hasta 10 meses
Comparación de tiempo (minutos) de atención médica entre telemedicina y consulta presencial.
hasta 10 meses
Tasa de indicación para exámenes complementarios
Periodo de tiempo: hasta 10 meses
Comparación de tasa (porcentaje) de indicación de exámenes complementarios entre telemedicina y consulta presencial.
hasta 10 meses
Tipo de exámenes solicitados
Periodo de tiempo: hasta 10 meses
Comparación del tipo de exámenes solicitados (porcentaje) entre telemedicina y consulta presencial.
hasta 10 meses
Tipo de prescripción médica
Periodo de tiempo: hasta 10 meses
Comparación del tipo de prescripción médica tras la finalización del servicio entre telemedicina y consulta presencial
hasta 10 meses
Tipo de destino propuesto tras la finalización del servicio
Periodo de tiempo: hasta 10 meses
Comparación de destino propuesto (porcentaje de alta u hospitalización) tras la finalización del servicio entre telemedicina y consulta presencial.
hasta 10 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Hospital Israelita Albert Einstein

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
1 de septiembre de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
1 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
1 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
11 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
16 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
19 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
31 de agosto de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
25 de agosto de 2021

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 34172720400000071

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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