Protección distal frente a proximal en la microembolización cerebral durante la colocación de stent en la arteria carótida de alto riesgo (MOSCASH)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes masculinos y femeninos mayores de 40 años.
2. Pacientes asintomáticos con estenosis de la arteria carótida interna ≥70% en la angiografía.
3. Pacientes sintomáticos con estenosis de la arteria carótida interna ≥50% en la angiografía.
4. Señal de alta intensidad en las placas correspondientes en el TOF-MRA.
5. Características anatómicas de las lesiones que permitieron el uso de cualquier tipo de dispositivo protector de embolia (proximal o distal).
6. El paciente o el representante legalmente autorizado ha sido informado de la naturaleza del estudio, está de acuerdo con sus disposiciones y ha proporcionado su consentimiento informado por escrito, aprobado por el Comité de Ética Médica, la Junta de Revisión Institucional o el Comité de Ética de Investigación Humana correspondientes.

Criterio de exclusión:

1. Accidente cerebrovascular extenso ipsilateral o incapacitante (mRS≥2).
2. Accidente cerebrovascular ipsilateral isquémico en 15 días, con nuevas lesiones isquémicas significativas en la imagen DWI.
3. Estenosis de la arteria intracraneal ipsilateral que debe tratarse al mismo tiempo.
4. Arco aórtico extremadamente calcificado que comprometía el origen de la arteria carótida común o del tronco braquiocefálico.
5. Fibrilación auricular crónica o paroxística tratada con anticoagulación oral.
6. Síndrome coronario agudo en los 30 días previos al procedimiento.
7. El paciente tiene antecedentes de diátesis hemorrágica en el plazo de 1 mes o coagulopatía o pacientes en los que está contraindicada la terapia antiplaquetaria y/o anticoagulante.
8. Intolerancia o reacción alérgica a un medicamento del estudio sin una alternativa de manejo adecuada.
9. Paciente mujer embarazada o lactante.