Protezione distale rispetto a prossimale sulla microembolizzazione cerebrale durante lo stent dell'arteria carotidea ad alto rischio (MOSCASH)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Beijing, Cina
- Xuanwu Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età pari o superiore a 40 anni.
- Pazienti asintomatici con stenosi dell'arteria carotide interna ≥70% all'angiografia.
- Pazienti sintomatici con stenosi dell'arteria carotide interna ≥50% all'angiografia.
- Segnale ad alta intensità nelle relative placche sul TOF-MRA.
- Caratteristiche anatomiche delle lesioni che hanno consentito l'utilizzo di entrambi i tipi di dispositivo di protezione dall'embolia (prossimale o distale).
- Il paziente o il rappresentante legalmente autorizzato è stato informato della natura dello studio, accetta le sue disposizioni e ha fornito il consenso informato scritto, approvato dal comitato etico medico appropriato, dal comitato di revisione istituzionale o dal comitato etico per la ricerca umana.
Criteri di esclusione:
- Esteso ictus ipsilaterale o invalidante (mRS≥2).
- Ictus ischemico omolaterale in 15 giorni, con nuove lesioni ischemiche significative nell'immagine DWI.
- Stenosi dell'arteria intracranica omolaterale che deve essere trattata contemporaneamente.
- Arco aortico estremamente calcificato che ha compromesso l'origine dell'arteria carotide comune o del tronco brachiocefalico.
- Fibrillazione atriale cronica o parossistica trattata con anticoagulanti orali.
- Sindrome coronarica acuta nei 30 giorni precedenti la procedura.
- Pazienti con storia di diatesi emorragica entro 1 mese o coagulopatia o pazienti per i quali la terapia antipiastrinica e/o anticoagulante è controindicata.
- Intolleranza o reazione allergica a un farmaco in studio senza un'adeguata alternativa di gestione.
- Paziente donna incinta o in allattamento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: CAS con protezione prossimale
utilizzando il dispositivo di protezione dell'embolia prossimale durante CAS
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un'occlusione prossimale Mo.Ma verrà utilizzata come dispositivo di protezione dall'embolia durante il CAS
Altri nomi:
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Comparatore attivo: CAS con protezione distale
utilizzando il dispositivo di protezione distale durante CAS
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uno SpiderFX distale verrà utilizzato come dispositivo di protezione dall'embolia durante CAS
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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nuove lesioni ischemiche ipsilaterali su DWI
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'operazione
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l'incidenza di nuove lesioni ischemiche ipsilaterali su DWI dopo CAS
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entro 7 giorni dall'operazione
|
Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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ictus maggiore
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'operazione
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l'incidenza di ictus maggiore dopo CAS, definita come nuova insorgenza di sintomi neurologici che causano un aumento di NIHSS ≥ 4 o un peggioramento del deficit neurologico focale esistente che dura ≥ 24 ore
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entro 7 giorni dall'operazione
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infarto miocardico
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'operazione
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l'incidenza di infarto miocardico dopo CAS, definita come nuova insorgenza di fastidio toracico o ictus cardiaco o insufficienza cardiaca con aumento e/o diminuzione dei biomarcatori cardiaci e anomalie dell'ECG
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entro 7 giorni dall'operazione
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morte
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'operazione
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Mortalità in ospedale
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entro 7 giorni dall'operazione
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Altre complicanze correlate alla procedura
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'operazione
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tra cui emorragia maggiore/minore, danno renale acuto, ecc.
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entro 7 giorni dall'operazione
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Il numero, le dimensioni e la posizione delle nuove lesioni ischemiche cerebrali su DW-MRI
Lasso di tempo: entro 7 giorni dall'operazione
|
Il numero, le dimensioni e la posizione delle nuove lesioni ischemiche cerebrali su DW-MRI
|
entro 7 giorni dall'operazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Liqun Jiao, MD, PhD, Department of Neurosurgery & Interventional Neuroradiology Xuanwu Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yoshimura S, Yamada K, Kawasaki M, Asano T, Kanematsu M, Takamatsu M, Hara A, Iwama T. High-intensity signal on time-of-flight magnetic resonance angiography indicates carotid plaques at high risk for cerebral embolism during stenting. Stroke. 2011 Nov;42(11):3132-7. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.615708. Epub 2011 Aug 25.
- Cano MN, Kambara AM, de Cano SJ, Pezzi Portela LA, Paes AT, Costa JR Jr, Abizaid AA, Moreira SM, Sousa AG, Sousa JE. Randomized comparison of distal and proximal cerebral protection during carotid artery stenting. JACC Cardiovasc Interv. 2013 Nov;6(11):1203-9. doi: 10.1016/j.jcin.2013.07.006.
- Akkaya E, Vuruskan E, Gul ZB, Yildirim A, Pusuroglu H, Surgit O, Kalkan AK, Akgul O, Akgul GP, Gul M. Cerebral microemboli and neurocognitive change after carotid artery stenting with different embolic protection devices. Int J Cardiol. 2014 Sep 20;176(2):478-83. doi: 10.1016/j.ijcard.2014.07.241. Epub 2014 Aug 12.
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Completamento primario
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- MOSCASH
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- Protocollo di studio
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- Relazione sullo studio clinico (CSR)
- Codice analitico
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