Estrategia de bloqueo temprano para la metástasis hepática metacrónica del cáncer colorrectal basada en la detección de CTC prehepática

Se incluyeron pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal, estadio clínico I a III, sometidos a cirugía radical y con CTC prehepático≥1. Los pacientes se dividieron aleatoriamente en el grupo de tratamiento convencional y el grupo de tratamiento del método quíntuple. Los pacientes del grupo de tratamiento convencional recibieron tratamiento convencional de acuerdo con las Pautas de NCCN para el cáncer colorrectal edición 2023. Para los pacientes del grupo de tratamiento del método Quíntuple, se adoptó la intervención del método Quíntuple, es decir, combinado con quimioterapia en régimen SOX, terapia dirigida con dosis bajas de cetuximab y régimen de tres fármacos de ácido fólico, vitamina A y metronidazol. Las dosis específicas de los medicamentos fueron las siguientes: el régimen SOX se administró cada tres semanas, d1 se administró oxaliplatino por vía intravenosa, la dosis fue de 130 mg/m2 * área de superficie corporal del paciente, d2-d15 se tomó por vía oral con Digio, 20 mg tres veces al día cada vez. El cetuximab combinado con quimioterapia se administró por vía intravenosa, una vez cada tres semanas, antes del oxaliplatino, y la dosis fue de 250 mg/m2 * superficie corporal del paciente. Metronidazol 0,4 g/hora, una vez al día; Vitamina A 25.000 unidades/hora, una vez al día; Ácido fólico 0,4 mg/hora, una vez al día. Los últimos tres fármacos se continuaron hasta el final de todos los ciclos de quimioterapia. El régimen anterior duró de 6 a 8 sesiones, y los pacientes inscritos fueron revisados ​​cada 3 meses en busca de marcadores tumorales relacionados con el cáncer colorrectal, incluidas imágenes de resonancia magnética y tomografía computarizada. El punto final primario fue la metástasis hepática metacrónica confirmada radiográficamente, y el punto final secundario fue la muerte, observada durante 3 años.