Estratégia de bloqueio precoce para metástase hepática metacrônica de câncer colorretal com base na detecção de CTC pré-hepática

Foram incluídos pacientes com diagnóstico de câncer colorretal, estágio clínico I a III, submetidos a cirurgia radical e CTC≥1 pré-hepática. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em grupo de tratamento convencional e grupo de tratamento com método quíntuplo. Os pacientes do grupo de tratamento convencional receberam tratamento convencional de acordo com as Diretrizes da NCCN para câncer colorretal edição 2023. Para os pacientes do grupo de tratamento do método Quintuple, foi adotada a intervenção do método Quintuple, ou seja, combinada com esquema de quimioterapia SOX, terapia direcionada de baixa dose de cetuximabe e esquema de três medicamentos de ácido fólico, vitamina A e metronidazol. As dosagens específicas de medicamentos foram as seguintes: o regime SOX foi administrado a cada três semanas, d1 foi administrado oxaliplatina por via intravenosa, a dosagem foi de 130 mg/m2 * área de superfície corporal do paciente, d2-d15 foi administrado por via oral por Digio, 20 mg três vezes ao dia de cada vez. Cetuximab combinado com quimioterapia foi administrado por via intravenosa, uma vez a cada três semanas, antes da oxaliplatina, e a dosagem foi de 250mg/m2 * área de superfície corporal do paciente. Metronidazol 0,4g/ vez, uma vez ao dia; Vitamina A 25.000 unidades/hora, uma vez ao dia; Ácido fólico 0,4mg/vez, uma vez ao dia. As últimas três drogas foram mantidas até o final de todos os ciclos de quimioterapia. O regime acima durou de 6 a 8 sessões, e os pacientes inscritos foram revisados ​​a cada 3 meses para marcadores tumorais relacionados ao câncer colorretal, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada. O desfecho primário foram metástases hepáticas metacrônicas confirmadas radiograficamente, e o desfecho secundário foi a morte, observada por 3 anos.