Strategia di blocco precoce per metastasi epatiche metacrone del cancro del colon-retto basata sul rilevamento pre-epatico di CTC

Sono stati arruolati pazienti con diagnosi di carcinoma colorettale, stadio clinico da I a III, sottoposti a chirurgia radicale e CTC preepatico ≥1. I pazienti sono stati divisi casualmente in gruppo di trattamento convenzionale e gruppo di trattamento con metodo quintuplo. I pazienti nel gruppo di trattamento convenzionale hanno ricevuto un trattamento convenzionale secondo l'edizione 2023 delle Linee guida NCCN per il cancro del colon-retto. Per i pazienti nel gruppo di trattamento del metodo Quintuple, è stato adottato l'intervento del metodo Quintuple, ovvero combinato con chemioterapia del regime SOX, terapia mirata con cetuximab a basso dosaggio e regime a tre farmaci di acido folico, vitamina A e metronidazolo. I dosaggi specifici del farmaco erano i seguenti: il regime SOX è stato somministrato ogni tre settimane, d1 è stato somministrato oxaliplatino per via endovenosa, il dosaggio era di 130 mg/ m2 * superficie corporea del paziente, d2-d15 è stato assunto per via orale da Digio, 20 mg tre volte al giorno ogni volta. Il cetuximab in combinazione con la chemioterapia è stato somministrato per via endovenosa, una volta ogni tre settimane, prima dell'oxaliplatino, e il dosaggio era di 250 mg/ m2 * di superficie corporea del paziente. Metronidazolo 0,4 g/ora, una volta al giorno; Vitamina A 25.000 unità/ora, una volta al giorno; Acido folico 0,4 mg/ora, una volta al giorno. Gli ultimi tre farmaci sono stati continuati fino alla fine di tutti i cicli di chemioterapia. Il regime di cui sopra è durato da 6 a 8 sessioni e i pazienti arruolati sono stati rivisti ogni 3 mesi per i marcatori tumorali correlati al cancro del colon-retto, inclusa la risonanza magnetica e la TC. L'endpoint primario erano le metastasi epatiche metacrone confermate radiograficamente e l'endpoint secondario era la morte, osservata per 3 anni.