Comparación de la ventilación controlada por volumen y controlada por presión en posición de cuchilla

El neumoperitoneo con dióxido de carbono (CO2) y el posicionamiento con bisturí se utilizan comúnmente para mejorar el acceso quirúrgico durante la cirugía urológica laparoscópica asistida por robot. Sin embargo, estos métodos a veces se asocian con varios efectos cardiopulmonares no deseados, como aumento de la presión arterial media, disminución de la distensibilidad pulmonar y de la capacidad residual funcional, aumento de la presión inspiratoria máxima y acidosis respiratoria asociada con hipercapnia. La ventilación controlada por volumen (VCV) es el método de ventilación más utilizado durante la anestesia general. Proporciona ventilación minuto fija y resistencia pulmonar, que afectan la presión de las vías respiratorias. En la ventilación controlada por presión (PCV), se puede lograr una presión constante en las vías respiratorias inspiratorias desacelerando el flujo. Sin embargo, la ventilación minuto no es fija. El neumoperitoneo con CO2 en posición de bisturí puede influir en las variables hemodinámicas, como la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el gasto cardíaco. Esto se debe a que los cambios en la presión de las vías respiratorias afectan la presión intratorácica y la función del corazón mismo. En este estudio aleatorizado, investigamos los efectos de VCV y PCV sobre la presión inspiratoria máxima durante la cirugía urológica laparoscópica asistida por robot que involucra neumoperitoneo con CO2 en la posición de bisturí.