LIBERTAD: REsonancia para la detección temprana de metástasis del cáncer de mama (fREEDOM)

El cáncer de mama es el segundo cáncer más común en el mundo y el más común entre las mujeres. En estos pacientes, no es el tumor primario, sino sus metástasis a distancia la principal causa de muerte. El seguimiento puede variar según el hospital o el médico, pero los datos disponibles en la literatura no muestran una ventaja en términos de supervivencia o calidad de vida en pacientes sometidos a un seguimiento intensivo. Sin embargo, la información que tienen los médicos proviene de estudios anteriores limitados por la presencia de sesgos con respecto a las características de los pacientes, las terapias, los intervalos de seguimiento y las pruebas utilizadas. A la luz de una mejor comprensión de la biología, el cáncer de mama ya no se considera una sola enfermedad, sino que se clasifica en al menos cuatro subtipos moleculares diferentes, según la clasificación inmunohistoquímica: Luminal A-like, Luminal B-like, HER2 positivo y Triple negativo. Hoy en día se sabe que no sólo la etapa del diagnóstico, sino también la biología de la enfermedad influye en el riesgo de recurrencia y muerte. Además, un número creciente de ensayos muestran que los diferentes subtipos biológicos difieren en términos de tiempo hasta la recaída y patrón de propagación metastásica de la enfermedad (en particular, el lugar de la primera recaída). Estas observaciones conducen a la hipótesis de que los diferentes tipos y diferentes frecuencias de estrategias de seguimiento deberían variar según la biología del cáncer de mama. Además, con un mejor manejo y la disponibilidad de nuevos tratamientos efectivos, los pacientes con enfermedad oligometastásica tratados con un enfoque multidisciplinario agresivo pueden ser susceptibles de tratamiento curativo. Con base en esta hipótesis, un diagnóstico temprano de enfermedad metastásica podría conducir a la identificación de pacientes con baja carga de enfermedad que aún pueden ser tratados con intención curativa. DWB-MRI se está convirtiendo en una herramienta prometedora para la detección y el seguimiento del tratamiento de metástasis en diferentes tipos de tumores y podría ser una herramienta importante para la detección temprana de metástasis de cáncer de mama.