Recuperación muscular a gran altura (HAMR)

Se necesitan estrategias dietéticas que restablezcan el glucógeno muscular y promuevan la reparación y remodelación muscular en la recuperación del ejercicio para proteger la masa muscular y mantener el rendimiento durante operaciones militares extenuantes realizadas a gran altitud (HA; > 2500 m de elevación). Sin embargo, la mayoría del personal militar que opera en HA son nativos de las tierras bajas y, por lo tanto, no están aclimatados a la hipoxemia que se produce tras la exposición inicial a HA. Demostramos que la exposición aguda a HA (dentro de las 5 horas) desregula la absorción periférica de glucosa e inhibe el anabolismo muscular post-ejercicio en personas de tierras bajas que residen a 4.300 m. Nuestros resultados sugieren que las recomendaciones tradicionales de consumir únicamente carbohidratos inmediatamente después del ejercicio para facilitar la recuperación muscular pueden ser inadecuadas para los habitantes de las tierras bajas que hacen ejercicio dentro de las primeras horas de exposición al HA. En un metaanálisis reciente realizado por nuestro grupo, informamos que los efectos de la ingesta de carbohidratos (CHO) en comparación con carbohidratos isocalóricos más proteínas (CHO+PRO) sobre la repleción de glucógeno muscular fueron equívocos; sin embargo, la mezcla combinada de macronutrientes confiere una ventaja metabólica adicional que CHO solo porque estimula la reparación/remodelación muscular al regular positivamente la señalización anabólica y la síntesis de proteínas. Nuestros hallazgos sugieren que la ingesta de CHO después del ejercicio se puede reducir en lugar de una cantidad isocalórica de PRO cuando se hace ejercicio con HA sin incluir la repleción de glucógeno. Sin embargo, no se ha determinado si CHO+PRO promueve la repleción de glucógeno y el anabolismo muscular después del ejercicio en comparación con CHO solo cuando la captación periférica de glucosa y la señalización anabólica están desreguladas con la exposición aguda a HA. Este estudio tiene como objetivo determinar los efectos de la ingestión de CHO o una cantidad isocalórica de CHO + PRO después del ejercicio aeróbico sobre la síntesis de glucógeno, la regulación molecular de la absorción y el almacenamiento de glucosa y la síntesis de proteínas musculares durante la exposición aguda a HA. Este estudio empleará un diseño aleatorio, cruzado, doble ciego y se llevará a cabo en la cámara hipobárica/hipóxica de USARIEM. Se estudiará un total de 10 hombres y mujeres sanos y físicamente activos de entre 18 y 39 años. Después de 48 horas de ejercicio controlado y dieta para normalizar las reservas de glucógeno muscular, los voluntarios se presentarán en el laboratorio después de un ayuno nocturno de 10 horas. Después de que se toma una biopsia muscular del vasto lateral al inicio del estudio, los voluntarios serán llevados a condiciones HA (460 mmHg) dentro de la cámara hipobárica/hipóxica en USARIEM y completarán un protocolo estandarizado de agotamiento de glucógeno en un cicloergómetro. Después de completar el ejercicio de agotamiento de glucógeno, se tomará una segunda biopsia muscular. Luego, los voluntarios consumirán 1,2 g de CHO/kg/h o 0,9 g de CHO/kg/h + 0,3 g de PRO/kg/h durante un período de recuperación de 3 h. Se tomarán una tercera y cuarta biopsia a las 4 y 6 horas de recuperación para caracterizar la regulación molecular de la absorción de glucosa, la síntesis de glucógeno y la síntesis de proteínas musculares a lo largo del tiempo. Se recolectarán extracciones de sangre en serie durante cada ensayo para evaluar las respuestas endocrinas y de los sustratos circulantes en CHO y CHO+PRO. Las pruebas estarán separadas por un mínimo de 4 días. Los principales riesgos asociados con este estudio incluyen los asociados con la hipoxia hipobárica aguda, el ejercicio, las biopsias musculares y las extracciones de sangre.