Un estudio que compara la cirugía de fusión de puerto reducido con estoma laparoscópica/robótica con la cirugía tradicional en pacientes con ileostomía temporal (FUSION)

Los métodos quirúrgicos y de posicionamiento tradicionales para la ileostomía temporal ya no cumplen con los requisitos de la cirugía mínimamente invasiva: (1) El posicionamiento convencional del estoma a menudo conduce a que la incisión del trócar esté demasiado cerca del sitio del estoma, lo que aumenta el riesgo de fuga de la placa base e infección de la piel. (2) Dado que se requiere que la colocación del estoma sea dentro del recto abdominal, la proximidad entre el estoma y la incisión auxiliar puede aumentar las dificultades en la fijación de la bolsa del estoma y aumenta el riesgo de fuga fecal. (3) La cirugía de retracción del estoma dentro del recto abdominal es más traumática y compleja. Presentamos por primera vez un método quirúrgico y de posicionamiento del estoma modificado, denominado cirugía de fusión de puerto reducido. Esta técnica incluye el posicionamiento preoperatorio de la fusión de trócar/estoma y la cirugía de fusión de trócar/estoma intraoperatoria. El procedimiento se basa en los principios de las 3R: Reposición: el estoma se reposiciona dentro de la zona del trócar/estoma conjunto, lo que permite una colocación más lateral para satisfacer las necesidades quirúrgicas sin limitarse al recto abdominal. Puerto Reductor: se utiliza el mismo punto de fusión tanto para la inserción del trócar como para la creación del estoma, lo que permite el uso dual de un sitio. Reconocer: los cirujanos participan en el posicionamiento del estoma, reconocen el posicionamiento y siguen el procedimiento. Este estudio clínico prospectivo, aleatorizado y controlado en paralelo tiene como objetivo evaluar si la cirugía de fusión de puerto reducido puede reducir las complicaciones relacionadas con el estoma, el dolor posoperatorio, mejorar la calidad de vida y facilitar la cirugía de retracción del estoma en comparación con los métodos tradicionales. Se asignará un total de 80 participantes al azar en una proporción de 1:1. El grupo experimental se someterá a una cirugía de fusión de puerto reducido mientras que el grupo de control recibirá una cirugía tradicional.