Concentración Sanguínea de Bupivacaína tras Aplicaciones de Bloqueo Regional en Pacientes Pediátricos

Los métodos de analgesia como los analgésicos sistémicos, el bloqueo del cuadrado lumbar y el bloqueo del plano transverso del abdomen se utilizan para el manejo del dolor después de una cirugía abdominal inferior. El bloqueo del cuadrado lumbar (QLB) requiere que el paciente esté en posición de decúbito lateral, y el punto de inyección del fármaco es más profundo. El bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP), por otro lado, se puede realizar con el paciente en supino, y el punto de inyección del fármaco es más superficial. Sin embargo, mientras que el bloqueo TAP no tiene efecto sobre el dolor visceral, el QLB también es eficaz en el dolor visceral. Además, aunque el punto de inyección para el QLB es profundo, se espera que la absorción sistémica del fármaco sea menor que con el bloqueo TAP debido a su distancia de las estructuras vasculares. En consecuencia, también se espera que las concentraciones sanguíneas de anestésico local y el riesgo de toxicidad sistémica por anestésico local (LAST) sean menores. A pesar de la inyección más profunda, se espera que proporcione una mejor analgesia y un menor riesgo de LAST, lo que lo hace superior al bloqueo TAP. Este estudio tuvo como objetivo comparar el efecto de alivio del dolor postoperatorio del bloqueo del cuadrado lumbar y del bloqueo del plano transverso del abdomen, realizados rutinariamente en nuestra clínica para prevenir el dolor postoperatorio en pacientes pediátricos sometidos a cirugía de hernia inguinal, utilizando la puntuación FLACC (Cara, Movilidad de Piernas, Actividad, Llanto y Consolabilidad) para la dosis de bupivacaína en sangre después de la inyección del fármaco. Con base en estos datos, si se detectan concentraciones sanguíneas más bajas del fármaco en pacientes sometidos a QLB, nuestro objetivo es implementar esta técnica rutinariamente en la práctica clínica.