Concentrazione Ematica di Bupivacaina Dopo Applicazioni di Blocchi Regionali in Pazienti Pediatrici

Metodi di analgesia come analgesici sistemici, blocco del quadrato dei lombi e blocco del piano trasverso dell'addome vengono utilizzati per la gestione del dolore dopo interventi chirurgici addominali inferiori. Il blocco del quadrato dei lombi (QLB) richiede che il paziente sia in posizione decubito laterale e il punto di iniezione del farmaco è più profondo. Il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP), d'altra parte, può essere eseguito con il paziente in posizione supina e il punto di iniezione del farmaco è più superficiale. Tuttavia, mentre il blocco TAP non ha effetto sul dolore viscerale, il QLB è efficace anche per il dolore viscerale. Inoltre, sebbene il punto di iniezione per il QLB sia profondo, l'assorbimento sistemico del farmaco dovrebbe essere inferiore rispetto al blocco TAP a causa della sua distanza dalle strutture vascolari. Di conseguenza, anche le concentrazioni plasmatiche dell'anestetico locale e il rischio di tossicità sistemica da anestetico locale (LAST) dovrebbero essere inferiori. Nonostante l'iniezione più profonda, ci si aspetta che fornisca una migliore analgesia e un minor rischio di LAST, rendendolo superiore al blocco TAP. Questo studio mirava a confrontare l'effetto di sollievo dal dolore postoperatorio del blocco del quadrato dei lombi e del blocco del piano trasverso dell'addome, eseguiti di routine nella nostra clinica per prevenire il dolore postoperatorio in pazienti pediatrici sottoposti a intervento chirurgico per ernia inguinale, utilizzando il punteggio FLACC (Faccia, Mobilità delle Gambe, Attività, Pianto e Consolabilità) per la dose di bupivacaina plasmatica dopo l'iniezione del farmaco. Sulla base di questi dati, se vengono rilevate concentrazioni plasmatiche del farmaco inferiori nei pazienti sottoposti a QLB, miriamo a implementare questa tecnica di routine nella pratica clinica.