Validez y Fiabilidad de la Prueba de Dos Minutos de Paso en Hemofilia

La hemofilia es un trastorno hemorrágico hereditario poco común causado por una deficiencia del factor (F) VIII o IX. Es un grupo crónico de enfermedades que se manifiesta principalmente como sangrado articular (hemartrosis) y muscular (hematoma), afectando la calidad de vida. La aparición de hematomas con facilidad en la primera infancia, especialmente el sangrado articular y muscular espontáneo, y un historial de sangrado prolongado después de procedimientos y traumatismos deberían generar sospecha de hemofilia. La gravedad de los síntomas hemorrágicos está directamente relacionada con el grado de deficiencia de FVIII o FIX. Aunque el cuadro clínico varía según la duración y frecuencia del sangrado, la gravedad de la enfermedad se clasifica como grave (<1 UI/dL), moderada (1-5 UI/dL) y leve (5-40 UI/dL). La hemofilia A ocurre en el 85% de la población (1 de cada 5.000 nacimientos masculinos), mientras que la tasa para la hemofilia B es del 15% (1 de cada 30.000 nacimientos masculinos). El sangrado intraarticular recurrente y resistente en pacientes con hemofilia conduce al desarrollo de artropatía hemofílica como resultado de cambios progresivos en la articulación y el hueso. El rendimiento físico se ve significativamente afectado, especialmente después de sangrados recurrentes en las extremidades inferiores. El rendimiento físico es un indicador fisiológico fundamental de la salud y la aptitud funcional. Mantener un rendimiento físico adecuado está entre los parámetros más importantes para prevenir el aislamiento social en pacientes con hemofilia, ya que mejora la capacidad para caminar y garantiza la continuidad de la independencia en las actividades de la vida diaria, la participación en actividades escolares y sociales. El rendimiento físico en niños generalmente se evalúa mediante pruebas como la prueba de caminata de 6 minutos, la prueba de caminata de 10 metros, la prueba de caminata de 2 minutos y la prueba Timed Up and Go. Sin embargo, estas evaluaciones pueden no ser prácticas en entornos clínicos de rutina debido a limitaciones de espacio o la necesidad de equipos especializados. La Prueba de Paso de 2 Minutos (2DAT) es una alternativa útil que requiere un equipo y espacio mínimos. Esta prueba mide el número de elevaciones de rodilla (pasos) completadas durante dos minutos de caminata constante. Además de simular caminar, el 2DAT también imita subir escaleras, una actividad fundamental de la vida diaria. Para asegurar que la prueba sea adecuada tanto para entornos clínicos como de investigación, sus propiedades psicométricas deben evaluarse en la población relevante. Sin embargo, la validez y fiabilidad del 2DAT aún no se han estudiado suficientemente en pacientes pediátricos con hemofilia. Dada la necesidad de herramientas accesibles y fiables para evaluar el rendimiento físico en pacientes con hemofilia, se requiere más investigación sobre la relación entre el 2DAT y esta población. En este contexto, el objetivo de nuestro estudio fue evaluar las propiedades psicométricas de la prueba de caminata de 2 minutos en pacientes con hemofilia, su fiabilidad intra-evaluador e inter-evaluador, así como su validez convergente y validez de constructo respaldada por mediciones de caminata, equilibrio y funcionalidad.