Terapia farmacológica para la desintoxicación del alcohol

Criterios de inclusión:

• Cumple con los criterios de dependencia del alcohol y síndrome de abstinencia alcohólica sin complicaciones.
• Capacidad para proporcionar consentimiento informado, completar cuestionarios de autoevaluación y responder a instrumentos estructurados calificados por médicos.
• Debe vivir dentro de las 50 millas o una hora del sitio de estudio y tener transporte confiable al sitio.
• Debe tener una persona importante que proporcione un informe colateral, asista a las visitas ambulatorias y esté disponible por teléfono.
• Los sujetos deben estar médicamente estables.
• Debe tener una evaluación clínica de abstinencia antes del estudio.

Criterio de exclusión:

• Cumple con los criterios para cualquier otro síndrome de dependencia de sustancias que no sea la dependencia del alcohol o el abuso de la marihuana.
• Consumo de otras sustancias psicoactivas ilícitas (excepto marihuana) en los últimos 7 días.
• Uso de agentes farmacéuticos en los últimos 14 días que se sabe que reducen el umbral de convulsiones, aumentan o disminuyen el síndrome de abstinencia alcohólica.
• Historial de estado epiléptico o dos o más convulsiones que ocurren dentro de un período de 24 horas durante una abstinencia previa de alcohol u otras formas de epilepsia.
• Enfermedad depresiva mayor actual, demencia, ideación suicida u homicida, o esquizofrenia presente o pasada.
• Inestabilidad médica aguda caracterizada por encefalopatía hepática, insuficiencia hepática grave presente o pasada.
• Diabetes que requiere insulina o enfermedad renal grave.
• Hembras embarazadas.
• Hipertensión.
• Individuos con vómitos que no pueden tomar medicamentos orales al comienzo del estudio o cuyos vómitos pueden controlarse solo con medicamentos antieméticos.
• Conteo alto de glóbulos blancos o prueba de función hepática que es 3 veces más alta de lo normal.
• Hipersensibilidad conocida o reacción adversa previa a carbamazepina, lorazepam u otras benzodiazepinas.
• Cualquier anormalidad relevante en el ECG que pueda requerir hospitalización o interferir en gran medida con la seguridad durante la retirada ambulatoria.
• Antecedentes de enfermedad gastrointestinal (GI) grave que podría dificultar la absorción del medicamento o producir inestabilidad médica en el paciente durante la desintoxicación, lo que incluiría enfermedad de úlcera péptica activa, colitis ulcerosa, ileítis regional o evidencia por antecedentes o examen físico de hemorragia gastrointestinal.
• Temblor familiar u otra condición neurológica, determinada por la historia, que se sabe que produce temblor.
• No se puede proporcionar un consentimiento informado por escrito.