Terapia medicamentosa para desintoxicação do álcool

Critério de inclusão:

• Atende aos critérios para dependência de álcool e síndrome de abstinência alcoólica não complicada.
• Capacidade de fornecer consentimento informado, preencher questionários de autoavaliação e responder a instrumentos estruturados avaliados por médicos.
• Deve morar a 50 milhas ou uma hora do local do estudo e ter transporte confiável para o local.
• Deve ter um outro significativo que fornecerá um relatório colateral, comparecerá às consultas ambulatoriais e estará disponível por telefone.
• Os indivíduos devem estar clinicamente estáveis.
• Deve ter uma avaliação de retirada clínica antes do estudo.

Critério de exclusão:

• Atende aos critérios para qualquer outra síndrome de dependência de substância que não seja dependência de álcool ou abuso de maconha.
• Uso de outras substâncias psicoativas ilícitas (exceto maconha) nos últimos 7 dias.
• Uso de agentes farmacêuticos nos últimos 14 dias que são conhecidos por diminuir o limiar convulsivo, aumentar ou diminuir a síndrome de abstinência alcoólica.
• História de estado de mal epiléptico ou duas ou mais convulsões ocorrendo em um período de 24 horas durante uma abstinência alcoólica anterior ou outras formas de epilepsia.
• Doença depressiva maior atual, demência, ideação suicida ou homicida, ou esquizofrenia passada ou presente.
• Instabilidade médica aguda caracterizada por encefalopatia hepática, insuficiência hepática grave passada ou presente.
• Diabetes que requer insulina ou doença renal grave.
• Fêmeas grávidas.
• Pressão alta.
• Indivíduos com vômitos que não podem tomar medicamentos orais no início do estudo ou cujos vômitos podem ser controlados apenas com medicação antiemética.
• Contagem de glóbulos brancos alta ou teste de função hepática 3 vezes maior que o normal.
• Hipersensibilidade conhecida ou reação adversa prévia à carbamazepina, lorazepam ou outros benzodiazepínicos.
• Qualquer anormalidade relevante de ECG que possa exigir hospitalização ou interferir muito na segurança durante a retirada do paciente ambulatorial.
• História de doença gastrointestinal (GI) grave que pode dificultar a absorção do medicamento ou produzir instabilidade médica do paciente durante a desintoxicação, que pode incluir úlcera péptica ativa, colite ulcerativa, ileíte regional ou evidência por história ou exame físico de sangramento gastrointestinal.
• Tremor familiar ou outra condição neurológica, determinada pela história, conhecida por produzir tremor.
• Incapaz de fornecer um consentimento informado por escrito.