Farmacoterapia serotoninérgica para la agitación de la demencia (SPAD)

Criterios de inclusión:

• Cumple con los criterios del DSM-IV para el diagnóstico de demencia tipo Alzheimer (AD), demencia vascular (VD), mixta (AD y VD) o demencia NOS (no especificada)
• Presenta psicosis o problemas de conducta lo suficientemente graves como para poner en peligro la salud, el bienestar o la seguridad del paciente, como lo demuestra una puntuación de al menos 3 (moderada) en uno de los ítems de agitación de la Escala de calificación neuroconductual (NBRS) (8, 11, 14). ) o ítems de psicosis (16,18,20) y no son secundarios a enfermedades físicas ni susceptibles de optimización ambiental
• Capaz de participar en las evaluaciones del estudio e ingerir medicamentos orales
• Tiene un pariente más cercano o un tutor disponible para dar su consentimiento para la participación del paciente.

Criterio de exclusión:

• Tiene una enfermedad médica inestable que incluye una enfermedad cardíaca significativa (específicamente bradicardia con frecuencia ventricular por debajo de 50), renal, hepática o neurológica (especialmente la enfermedad de Parkinson) que no sea demencia
• Cumple con los criterios del DSM-IV para el delirio al momento de la admisión en el Instituto y Clínica Psiquiátricos Occidentales
• Ha sido medicado dentro de las 4 semanas posteriores a la admisión al protocolo con fluoxetina o 2 semanas con un inhibidor de la monoaminooxidasa (los pacientes se someterán a un lavado de drogas psicotrópicas monitoreado antes de ingresar al protocolo)
• Está siendo tratado actualmente con medicamentos para mejorar la cognición (Tacrine o Aricept) o cualquier fármaco experimental
• Tiene un diagnóstico concurrente de esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión mayor
• Tiene hipotensión ortostática preexistente (con > 20 mmHg de cambio de presión de estar sentado a estar de pie)