Efectos del citalopram sobre la hostilidad y el riesgo de cardiopatía coronaria

ANTECEDENTES:

La hostilidad, una amplia dimensión de la personalidad compuesta por tendencias conductuales, sesgos cognitivos y características emocionales o motivacionales, parece desempeñar un papel importante en el desarrollo de la cardiopatía coronaria (CC). Además, la hostilidad aparentemente es importante, no solo en función de su relación directa con el desarrollo de la enfermedad, en virtud de su vínculo bien documentado con una amplia gama de otros factores de riesgo, incluidos los factores del estilo de vida (p. ej., consumo de tabaco y alcohol, dieta imprudente). ), reactividad cardiovascular a circunstancias estresantes e índices fisiológicos (p. ej., reactividad al estrés agudo, niveles de lípidos, actividad plaquetaria, regulación de la glucosa). Se ha planteado la hipótesis de que el sistema serotoninérgico y la (des)regulación de las vías centrales de la serotonina describen una vía común subyacente a cada uno de estos factores. De hecho, los estudios 1 y 2 de esta solicitud de proyecto de programa están dedicados a una elaboración de esta vía como contribuyentes conductuales, psicológicos, fisiológicos y metabólicos subyacentes al desarrollo de la CHD. El enfoque de este proyecto está en el impacto del tratamiento breve con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) sobre la hostilidad y la amplia gama de factores de riesgo asociados para la cardiopatía coronaria. Si este estudio tiene éxito, tendrá el potencial de impactar significativamente en los enfoques de tratamiento que tienen como objetivo reducir el riesgo de desarrollo y progresión de la cardiopatía coronaria.

El estudio es uno de los cuatro subproyectos dentro de una subvención de proyecto de programa titulado "Estudios bioconductuales de enfermedades cardiovasculares".

NARRATIVA DE DISEÑO:

Este es un ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo de una población seleccionada, con preguntas centrales que giran en torno al impacto del tratamiento breve (11 semanas) con citalopram, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) sobre la hostilidad medida de varias maneras. Se identificarán las personas sanas que obtengan una puntuación superior a la mediana en las medidas estándar de hostilidad. Si bien las medidas del cuestionario se utilizarán para filtrar y seleccionar individuos, se empleará una gran cantidad de medidas de hostilidad para capturar más completamente los aspectos más amplios de esta dimensión de "personalidad" y, por lo tanto, determinar mejor el impacto del agente activo. Además de la medición de la dimensión de interés central de la personalidad, se medirá una amplia gama de otros factores. Los factores de riesgo del estilo de vida medidos incluyen (p. ej., el uso de cotinina salival para evaluar la validez del autoinforme de los participantes sobre el consumo de tabaco, el uso de recordatorios dietéticos de 24 horas sin previo aviso, el uso de podómetro para evaluar la actividad física), la actividad autonómica ( por ejemplo, la amplia gama de índices disponibles mediante el uso de la cardiografía de impedancia, el uso de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, la sensibilidad de los barorreceptores y la actividad plaquetaria.