El efecto del suplemento Q10 y Selen sobre los eventos adversos musculares en la terapia con estatinas

Las estatinas inhiben la síntesis de colesterol al inhibir la enzima HMG-CoA reductasa. La reducción del colesterol intracelular conduce a un aumento en el número de receptores de LDL y al posterior aumento de la captación y metabolismo de LDL en el hígado. Varios ensayos clínicos grandes han demostrado que el uso de estatinas disminuye la morbilidad y la mortalidad en pacientes con factores de riesgo de enfermedad aterosclerótica. Desafortunadamente, el 5% de los usuarios de estatinas experimentan eventos adversos (principalmente gastrointestinales [GI] y musculares).

Las estatinas inhiben no solo la síntesis de colesterol, sino también la síntesis de otras sustancias en la vía del mevalonato. Entre estas otras sustancias se encuentran la Q10 y las selenoproteínas.

Es bien sabido que los niveles séricos de Q10 disminuyen durante la terapia con estatinas y que el suplemento de Q10 inhibe esta disminución. Un estudio ha demostrado una reducción de Q10 en las plaquetas sanguíneas durante el tratamiento con estatinas. Q10 es un elemento importante en la cadena respiratoria mitocondrial. El agotamiento de Q10 conduce a una reducción de fosfatos de alta energía, metabolismo anaerobio y disfunción mitocondrial. Se sugiere que esto es la causa de los eventos adversos musculares en la terapia con estatinas. Hay varios informes de personas aliviadas de los efectos adversos musculares después del suplemento Q10, pero no se han realizado estudios aleatorios controlados con placebo.

Los síntomas de la deficiencia de selenoproteína son muy similares a los eventos adversos observados en la terapia con estatinas, pero no se han realizado ensayos clínicos para evaluar el efecto del suplemento de selen sobre los efectos adversos de la terapia con estatinas.