- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00171249
Un estudio de extensión para determinar la seguridad y los efectos antileucémicos del mesilato de imatinib en participantes adultos con leucemia Ph+
Una ampliación de un estudio de fase II para determinar la seguridad y los efectos antileucémicos de STI571 en pacientes adultos con leucemia con cromosoma Filadelfia positivo, incluida la leucemia linfoblástica aguda, la leucemia mieloide aguda y la leucemia mieloide crónica en fase acelerada
Los objetivos de la Parte 1 del estudio fueron:
- Determinar la tasa de respuesta hematológica (HR) que dura ≥4 semanas en participantes con leucemia mieloide crónica (LMC) con cromosoma Filadelfia positivo (Ph+) en fase acelerada (AP).
- Evaluar la duración de la HR, la supervivencia general, la respuesta citogenética (CyR), el tiempo hasta la crisis blástica en participantes con LMC en AP, la mejora de los parámetros sintomáticos, la tolerabilidad y la seguridad del tratamiento con STI571.
El objetivo de la extensión (Parte 2) era:
-Permitir que los participantes tengan acceso al fármaco del estudio y continuar el tratamiento del estudio y reducir la recopilación de datos para incluir solo la supervivencia general y los eventos adversos graves.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Frankfurt, Alemania
- Novartis Investigative Site
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Leipzig, Alemania
- Novartis Investigative Site
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Mainz, Alemania
- Novartis Investigative Site
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Mannheim, Alemania
- Novartis Investigative Site
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Dana Faber Cancer Institute
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10021
- New York Presbyterian Hospital
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Oregon
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Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
- Oregon Health & Sciences University
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- MD Anderson Cancer Center, University of Texas
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Pessac, Francia
- Novartis Investigative Site
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Poitiers, Francia
- Novartis Investigative Site
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Monza, Italia
- Novartis Investigative Site
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London, Reino Unido
- Novartis Investigative Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Participantes masculinos o femeninos, de ≥18 años de edad, con un diagnóstico confirmado histológicamente de leucemia Ph+ de uno de los siguientes tipos:
- Leucemia mieloide/mielógena crónica (LMC) en fase acelerada.
- Leucemia linfoide/linfoblástica aguda (LLA) o leucemia mieloide/mielógena aguda (LMA) en la primera o posterior recaída después de quimioterapia estándar, trasplante de médula ósea autólogo o alogénico, o tratamiento de dosis alta con apoyo de células madre de sangre periférica, o
- LLA o AML refractaria a la quimioterapia estándar (no se logró una remisión completa después de dos ciclos de quimioterapia de inducción convencional).
- Fase linfoblástica de la LMC en la primera recaída o en las subsiguientes o refractaria a la quimioterapia estándar.
- Con glutamato oxaloacetato transaminasa sérica sérica (aspartato aminotransferasa) y glutamato piruvato transaminasa sérica (alanina aminotransferasa) no más de 3 veces el límite superior de lo normal (ULN) (o no más de 5xLSN si clínicamente se sospecha compromiso leucémico del hígado), concentración de creatinina sérica no más de 2xLSN y el nivel de bilirrubina sérica total no más de 3xLSN (el límite de bilirrubina era de 1,5xLSN antes de la enmienda 1 del protocolo)
Criterio de exclusión:
- Participantes que tenían una puntuación de estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) ≥3.
- Participantes con compromiso leucémico conocido del sistema nervioso central (SNC).
- Participantes que habían recibido tratamiento con cualquiera de los siguientes agentes: interferón-alfa dentro de las 48 horas, hidroxiurea dentro de las 24 horas, homoharringtonina dentro de los 14 días, dosis baja, dosis moderada o dosis alta de arabinósido de citosina dentro de los 7, 14 o 28 días respectivamente, 6 -mercaptopurina, alcaloides de la vinca o esteroides dentro de los 7 días, antraciclinas, mitoxantrona, etopósido, metotrexato, ciclofosfamida dentro de los 21 días o busulfán dentro de las 6 semanas.
- Participantes que se habían sometido a un trasplante de células madre hematopoyéticas dentro de las seis semanas del Día 1, o que no habían logrado una recuperación hematopoyética completa después del trasplante.
- Participantes con enfermedad cardíaca de grado 3/4 o cualquier afección médica grave concomitante.
- Participantes con antecedentes de incumplimiento de los regímenes médicos o que se consideraron potencialmente poco confiables.
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos en el protocolo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada 400 mg
Los participantes con leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada recibieron STI571 400 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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Experimental: Crisis blástica linfoide 400 mg
Los participantes con crisis blástica linfoide recibieron STI571 400 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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Experimental: Leucemia linfoblástica aguda 400 mg
Los participantes con leucemia linfoblástica aguda recibieron STI571 400 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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Experimental: Leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada 600 mg
Los participantes con leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada recibieron STI571 600 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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Experimental: Crisis blástica linfoide 600 mg
Los participantes con crisis blástica linfoide recibieron STI571 600 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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Experimental: Leucemia linfoblástica aguda 600 mg
Los participantes con leucemia linfoblástica aguda recibieron STI571 600 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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Experimental: Leucemia mieloide/mielógena aguda 600 mg
Los participantes con leucemia mieloide/mielógena aguda recibieron STI571 600 mg, por vía oral, una vez al día, hasta la muerte, el desarrollo de toxicidad intolerable, o el investigador consideró que ya no era lo mejor para el participante continuar con la terapia, lo que ocurriera primero.
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STI571 cápsulas y tabletas
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con respuesta hematológica en leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada
Periodo de tiempo: Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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La respuesta hematológica se evaluó a partir de mediciones hematológicas en sangre periférica (PB) y médula ósea (BM) y evaluaciones de compromiso leucémico extramedular (EMD) en el examen físico.
La respuesta se definió como remisión hematológica completa (CHR), ausencia de evidencia de leucemia (NEL) o retorno a la fase crónica (RTC).
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Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Porcentaje de participantes con respuesta citogenética en leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada
Periodo de tiempo: Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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Se requirió un análisis citogenético de médula ósea (MO) al inicio del estudio, después de 12 semanas (visita 22) y después de 24 semanas (visita 28) para evaluar la positividad del cromosoma Ph.
En varios participantes, esto también se hizo después de 4 y 8 semanas.
Basado en el porcentaje de células positivas para el cromosoma Filadelfia (Ph+) = (células positivas/células examinadas)x100, en cada evaluación de BM, la respuesta citogenética se clasificó como: Completa, 0% de células Ph+; Parcial, >0 - 35 % de células Ph+; Menor, >35 - 65 % de células Ph+; Mínimo, >65 - 95 % de células Ph+; Ninguno, >95 % de células Ph+; No realizado: se examinaron <20 metafases y/o no se pudo asignar la respuesta.
La respuesta citogenética se definió como respuesta completa o parcial confirmada.
Una muestra de MO se consideró evaluable para la respuesta citogenética solo si contenía ≥20 metafases.
Sin embargo, una evaluación de respuesta parcial se retuvo en una muestra con <20 metafases cuando fue inmediatamente precedida o seguida por una respuesta completa o parcial en otra muestra con ≥20 metafases.
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Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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Tiempo de respuesta en participantes con leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada
Periodo de tiempo: Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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El tiempo de respuesta se definió para todos los participantes como el tiempo hasta la primera respuesta documentada (que se confirmó ≥4 semanas después).
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Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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Duración de la respuesta en participantes con leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada
Periodo de tiempo: Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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La duración de la respuesta se definió como el tiempo entre la primera respuesta documentada (que se confirmó ≥4 semanas después) y la fecha más temprana de lo siguiente: pérdida de respuesta (cuando ya no se cumplió alguno de los criterios de respuesta); progresión a crisis blástica (≥30% de blastos en sangre periférica o médula ósea, afectación extramedular distinta del agrandamiento del hígado/bazo); interrupción debido a un evento adverso, anormalidad de laboratorio, efecto terapéutico insatisfactorio o muerte.
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Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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Tiempo de progresión a crisis blástica en participantes con leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada
Periodo de tiempo: Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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La progresión a crisis blástica se definió como ≥30 % de blastos en sangre periférica o médula ósea o como afectación extramedular distinta del agrandamiento del hígado o el bazo.
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Hasta 3 años después del inicio del tratamiento
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Supervivencia general por enfermedad
Periodo de tiempo: 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144 y 156 meses después del inicio del tratamiento
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Para evaluar la supervivencia general, todos los participantes fueron seguidos después de la última dosis del fármaco del estudio todos los meses durante los primeros tres meses y luego cada tres meses hasta la muerte.
La supervivencia general se calculó para todos los participantes como el tiempo entre el inicio del tratamiento y la muerte por cualquier motivo.
Se censuró el tiempo en la fecha del último contacto para los participantes que interrumpieron el tratamiento y estaban en seguimiento de supervivencia.
Para los participantes sin información de seguimiento de supervivencia, se censuró el tiempo en la fecha de la última visita/tratamiento disponible.
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12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120, 132, 144 y 156 meses después del inicio del tratamiento
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Supervivencia general por dosis en participantes con leucemia mieloide/mielógena crónica en fase acelerada
Periodo de tiempo: 12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120 y 132 meses después del inicio del tratamiento
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Para evaluar la supervivencia general, todos los participantes fueron seguidos después de la última dosis del fármaco del estudio todos los meses durante los primeros tres meses y luego cada tres meses hasta la muerte.
La supervivencia general se calculó para todos los participantes como el tiempo entre el inicio del tratamiento y la muerte por cualquier motivo.
Se censuró el tiempo en la fecha del último contacto para los participantes que interrumpieron el tratamiento y estaban en seguimiento de supervivencia.
Para los participantes sin información de seguimiento de supervivencia, se censuró el tiempo en la fecha de la última visita/tratamiento disponible.
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12, 24, 36, 48, 60, 72, 84, 96, 108, 120 y 132 meses después del inicio del tratamiento
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Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Enfermedades de la médula ósea
- Enfermedades hematológicas
- Trastornos mieloproliferativos
- Aberraciones cromosómicas
- Translocación Genética
- Leucemia
- Leucemia Mieloide
- Leucemia Mieloide Aguda
- Leucemia-linfoma linfoblástico de células precursoras
- Leucemia Linfoide
- Leucemia, Mielógena, Crónica, BCR-ABL Positivo
- Cromosoma filadelfia
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Mesilato de imatinib
Otros números de identificación del estudio
- CSTI571A0109E2
- 2005-001381-14 (Número EudraCT)
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre STI571 400 mg
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University of BolognaNovartisTerminadoLeucemia mieloide crónicaItalia
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Dr. Reddy's Laboratories LimitedXenoPort, Inc.Terminado
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CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.TerminadoAsma; Rinitis alérgicaPorcelana
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