Infección por Helicobacter Pylori en pacientes trasplantados renales

La prevalencia de la colonización por HP es de alrededor del 30 % en los Estados Unidos y otros países desarrollados, en comparación con más del 80 % en la mayoría de los países en desarrollo.

Esencialmente, todas las personas colonizadas por HP tienen inflamación gástrica, pero esta condición en sí misma es asintomática.

Los síntomas gastrointestinales (GI) superiores son frecuentes en los receptores de trasplantes de órganos. Se sabe que las úlceras pépticas y las patologías relacionadas, como la gastritis y la duodenitis, ocurren con mayor frecuencia (20-60 %) y gravedad en los receptores de trasplantes renales. La frecuencia de complicaciones graves es de alrededor del 10 % entre los receptores de trasplantes y el 10 % de ellas podría resultar fatal.

Las complicaciones gastrointestinales pueden requerir una reducción de la dosis o la interrupción de algunos de los medicamentos inmunosupresores, lo que afecta la supervivencia del injerto.

Teniendo en cuenta la sólida evidencia que respalda los efectos causales de las infecciones por HP en el desarrollo de úlceras pépticas y neoplasias malignas gástricas, la tasa argumentada de molestias gastrointestinales puede atribuirse al aumento de la tasa de infección por HP en esta población.

Pocos estudios han investigado la prevalencia de la infección por HP; alrededor del 30% al 40% de los receptores de trasplante renal muestran colonización del estómago por HP Hay datos contradictorios sobre la prevalencia de la infección por H. pylori en los receptores de trasplante renal. La mayoría de estos estudios utilizaron IgG anti HP para diagnosticar la infección por H. pylori que carecen de sensibilidad y especificidad consistentes.

Nasri y sus colegas en 2013 concluyeron una asociación positiva significativa del título de anticuerpos séricos H. Pylori IgG con la función renal en pacientes con trasplante renal.

Como los receptores de trasplante de riñón tienen que tomar medicamentos inmunosupresores de por vida y debido a que estos medicamentos tienen muchos efectos secundarios que pueden no diferenciarse de la infección por H. pylori, por lo tanto, para reducir el uso de medicamentos y, posteriormente, reducir las interacciones medicamentosas, la detección adecuada y se prefiere el manejo de la infección por H. pylori en esos pacientes.

Hay pocos estudios que hayan investigado la prevalencia de la infección por HP; alrededor del 30% al 40% de los receptores de trasplante renal muestran colonización del estómago por HP. Hay datos contradictorios sobre la prevalencia de la infección por H. pylori en receptores de trasplante renal.