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Ensayo de vacuna para el sarcoma de células claras, el carcinoma de células renales pediátrico, el sarcoma alveolar de partes blandas y niños con melanoma en estadio IV

2 de marzo de 2021 actualizado por: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Un ensayo de fase I de vacunación con células tumorales autólogas, letalmente irradiadas, modificadas por transferencia génica mediada por adenovirus para secretar factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos en pacientes pediátricos y adultos

El propósito de este estudio es saber si una vacuna elaborada a partir de las propias células tumorales del paciente, luego modificadas genéticamente para secretar factor estimulante de colonias de granulocitos y macrófagos (GM-CSF), retrasará o detendrá el crecimiento del tumor. También analizará los efectos de la vacuna sobre el sistema inmunitario y los efectos secundarios de administrar una vacuna elaborada con las propias células cancerosas de un sujeto.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El paciente se someterá a una cirugía para extirpar una parte del tumor. Luego, este tumor se lleva a un laboratorio especial certificado donde se divide en células individuales y luego se lava.

Luego, técnicos de laboratorio especialmente capacitados utilizan un método conocido como transferencia de genes mediada por adenovirus, que agrega un nuevo gen a las llamadas de cáncer. Este gen hace que las células produzcan GM-CSF, una poderosa hormona que estimula el sistema inmunológico. Luego, las células reciben suficiente radiación para que nunca crezcan, pero no lo suficiente como para destruirlas por completo, desarrollando una vacuna.

Luego, al paciente se le inyecta la vacuna los días 0, 7, 14, 28 y luego cada dos semanas hasta que se agote el suministro de vacuna. La cantidad de vacuna que se puede producir depende de la cantidad total de células extraídas del tumor. Las inyecciones reales son como vacunas infantiles que se colocan debajo de la piel o en el músculo y se usará un lugar diferente para cada inyección.

Se espera que las células cancerosas que se han creado para secretar la hormona GM-CSF hagan que el sistema inmunitario del paciente ataque el cáncer en otras partes del cuerpo.

Si el tumor produce suficientes células, el paciente también recibirá una inyección de células tumorales irradiadas no transducidas. No transducido significa que el gen de GM-CSF no se ha agregado a estas células como se ha hecho con las vacunas. Esto se hace para medir la cantidad de reacción del sistema inmunitario causada por la vacuna. Esta inyección mide la hipersensibilidad de tipo retardado o DTH.

Se le pedirá al paciente que se someta a biopsias de piel opcionales de los sitios de la vacuna y DTH para ver si se está produciendo una reacción inmunitaria en los sitios de inyección 2 días después de la vacuna 1 y la vacuna 5.

Se realizarán las siguientes pruebas y procedimientos a lo largo del estudio: examen físico, muestras de sangre, estudios inmunológicos, signos vitales y examen físico.

En la semana 10 del tratamiento del paciente, o antes si el médico lo considera necesario, se le realizará una radiografía de tórax, abdomen y pelvis. Se realizará una resonancia magnética del cerebro si hubo anomalías en la primera resonancia magnética del cerebro o si se desarrollaron nuevos síntomas del sistema nervioso central.

Si la enfermedad del paciente no ha desaparecido o si se han encontrado nuevas lesiones después de que el paciente haya recibido al menos seis vacunas, es posible que tenga la oportunidad de someterse a un segundo ciclo de tratamiento del estudio.

Los pacientes pueden participar en este estudio hasta que ocurra uno de los siguientes: Toda la vacuna creada a partir del tumor se le ha administrado al paciente; la enfermedad del paciente empeora; el paciente experimenta un efecto secundario inaceptable y/o dañino; la paciente queda embarazada; el paciente no puede seguir el plan de estudio; o el médico del paciente siente que ya no es lo mejor para el paciente continuar.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Children's Hospital Boston

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado funcional ECOG 0 o 1
  • Esperanza de vida estimada de más de 6 meses
  • Mayor o igual a 4 semanas de quimioterapia, radioterapia, inmunoterapia o terapia con glucocorticoides sistémicos
  • Mayor o igual a 6 meses desde un trasplante previo de médula ósea o de células madre de sangre periférica (PBSC, por sus siglas en inglés)
  • Sarcoma alveolar de partes blandas o sarcoma de células claras confirmado histológicamente a cualquier edad.
  • Evidencia de enfermedad metastásica, incluida la diseminación a sitios distantes que pueden incluir metástasis cerebrales, o solo a los ganglios linfáticos regionales, o una lesión primaria localmente avanzada que no se puede extirpar quirúrgicamente por completo al ingresar al estudio.
  • Carcinoma de células renales en estadio IV confirmado histológicamente (pacientes con metástasis cerebrales aún elegibles)
  • Cualquier paciente con carcinoma de células renales en estadio IV menor de 25 años que no tenga un síndrome de predisposición al carcinoma de células renales
  • Pacientes con melanoma en estadio IV y menores de 18 años

Criterio de exclusión:

  • Infección activa no controlada
  • Embarazadas o madres lactantes
  • Infección por VIH, hepatitis B o hepatitis C
  • Cualquier otra condición médica, quirúrgica o psiquiátrica significativa que pueda interferir con el cumplimiento del régimen del protocolo
  • Otras neoplasias malignas actuales además de cualquier cáncer in situ o carcinoma de células basales o escamosas
  • Solo melanoma pediátrico: lactantes con melanoma adquirido por vía transplacentaria; o niños con metástasis cerebrales y melanoma maligno.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo de tratamiento A
GVAX para pacientes con sarcoma/células renales
4 vacunas cada dos semanas
Experimental: Brazo de tratamiento B
GVAX para pacientes con melanoma pediátrico
4 vacunas cada dos semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Determinar la seguridad y viabilidad de la preparación y administración de la vacuna en pacientes con sarcoma de células claras (CCS) metastásico o localmente avanzado, sarcoma alveolar de partes blandas (ASPS) y carcinoma de células renales asociado a translocación (RCC)
Periodo de tiempo: Años
Años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Para determinar la respuesta a la enfermedad, la respuesta inmunitaria y la tasa de supervivencia general

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2006

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

28 de noviembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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