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Teste de Vacina para Sarcoma de Células Claras, Carcinoma de Células Renais Pediátrico, Sarcoma Alveolar de Partes Moles e Crianças com Melanoma de Estágio IV

2 de março de 2021 atualizado por: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Um teste de Fase I de vacinação com células tumorais autólogas, letalmente irradiadas, projetadas por transferência de genes mediada por adenovírus para secretar fator estimulante de colônia de granulócitos-macrófagos em pacientes pediátricos e adultos

O objetivo deste estudo é saber se uma vacina feita a partir de células tumorais do próprio paciente, geneticamente modificadas para secretar o fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos (GM-CSF), atrasará ou interromperá o crescimento do tumor. Ele também examinará os efeitos da vacina no sistema imunológico e os efeitos colaterais da administração de uma vacina feita a partir das próprias células cancerígenas de um indivíduo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O paciente passará por uma cirurgia para remover uma parte do tumor. Este tumor é então levado a um laboratório especial certificado, onde é dividido em células únicas e depois lavado.

Técnicos de laboratório especialmente treinados usam um método conhecido como transferência de genes mediada por adenovírus, que adiciona um novo gene às chamadas de câncer. Esse gene faz com que as células produzam GM-CSF, um poderoso hormônio que estimula o sistema imunológico. As células recebem radiação suficiente para que nunca cresçam, mas não o suficiente para destruí-las completamente, desenvolvendo uma vacina.

O paciente é então injetado com a vacina nos dias 0, 7, 14, 28 e depois a cada duas semanas até que o suprimento de vacina acabe. A quantidade de vacina que pode ser produzida depende da quantidade total de células retiradas do tumor. As injeções reais são como vacinas infantis que vão sob a pele ou no músculo e um local diferente será usado para cada injeção.

Espera-se que as células cancerígenas que secretam o hormônio GM-CSF façam com que o sistema imunológico do paciente ataque o câncer em outras partes do corpo.

Se o tumor produzir células suficientes, o paciente também receberá uma injeção de células tumorais irradiadas não transduzidas. Não transduzido significa que o gene para GM-CSF não foi adicionado a essas células como foi para as vacinas. Isso é feito para medir a quantidade de reação do sistema imunológico causada pela vacina. Esta injeção está medindo a hipersensibilidade do tipo retardado, ou DTH.

O paciente será solicitado a fazer biópsias de pele opcionais dos locais da vacina e DTH para verificar se está ocorrendo uma reação imune nos locais de injeção 2 dias após a vacina 1 e a vacina 5.

Os seguintes testes e procedimentos serão realizados durante o estudo: exame físico, amostras de sangue, estudos imunológicos, sinais vitais e exame físico.

Na semana 10 do tratamento do paciente, ou antes, se o médico achar necessário, o paciente será submetido a um exame XT de tórax, abdome e pelve. Uma ressonância magnética do cérebro será realizada se houver alguma anormalidade na primeira ressonância magnética do cérebro ou se algum novo sintoma do sistema nervoso central tiver se desenvolvido.

Se a doença do paciente não tiver desaparecido ou se novas lesões forem encontradas após o paciente receber pelo menos seis vacinas, ele poderá ter a oportunidade de passar por um segundo ciclo de tratamento do estudo.

Os pacientes podem participar deste estudo até que uma das seguintes situações aconteça: Todas as vacinas criadas a partir do tumor foram dadas ao paciente; a doença do paciente piora; o paciente experimenta um efeito colateral inaceitável e/ou nocivo; a paciente fica grávida; o paciente não consegue seguir o plano de estudo; ou o médico do paciente sente que não é mais do interesse do paciente continuar.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Children's Hospital Boston

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Status de desempenho ECOG 0 ou 1
  • Esperança de vida estimada superior a 6 meses
  • Maior ou igual a 4 semanas de quimioterapia, radioterapia, imunoterapia ou terapia com glicocorticoides sistêmicos
  • Maior ou igual a 6 meses de transplante anterior de medula óssea ou células-tronco do sangue periférico (PBSC)
  • Sarcoma alveolar de partes moles confirmado histologicamente ou sarcoma de células claras em qualquer idade.
  • Evidência de doença metastática, incluindo disseminação para locais distantes que podem incluir metástases cerebrais, ou apenas para linfonodos regionais, ou lesão primária localmente avançada que não é totalmente ressecável cirurgicamente na entrada do estudo.
  • Carcinoma de células renais estágio IV confirmado histologicamente (pacientes com metástases cerebrais ainda elegíveis)
  • Qualquer paciente com carcinoma de células renais em estágio IV com menos de 25 anos de idade que não tenha uma síndrome de predisposição ao carcinoma de células renais
  • Pacientes com melanoma em estágio IV e menores de 18 anos

Critério de exclusão:

  • Infecção ativa descontrolada
  • Gravidez ou lactantes
  • Infecção por HIV, hepatite B ou hepatite C
  • Qualquer outra condição médica, cirúrgica ou psiquiátrica significativa que possa interferir no cumprimento do regime de protocolo
  • Outras malignidades atuais além de qualquer câncer in situ ou carcinoma de células basais ou escamosas
  • Apenas melanoma pediátrico: lactentes com melanoma adquirido por via transplacentária; ou crianças com metástases cerebrais e melanoma maligno.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço de Tratamento A
GVAX para Sarcoma / Pacientes com Células Renais
4 vacinas a cada duas semanas
Experimental: Braço de Tratamento B
GVAX para pacientes pediátricos com melanoma
4 vacinas a cada duas semanas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Determinar a segurança e a viabilidade da preparação e administração da vacina em pacientes com sarcoma de células claras (CCS) metastático ou localmente avançado, sarcoma alveolar de partes moles (ASPS) e carcinoma de células renais associado à translocação (RCC)
Prazo: Anos
Anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Para determinar a resposta à doença, a resposta imune e a taxa de sobrevida geral

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: F. Stephen Hodi, MD, Dana-Farber Cancer Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de janeiro de 2005

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2006

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2005

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de novembro de 2005

Primeira postagem (Estimativa)

28 de novembro de 2005

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em GVAX

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