Funciones hipofisarias después de una lesión cerebral traumática (TBI) y/o hemorragia subaracnoidea (SAH)

Datos recientes han demostrado que el hipopituitarismo parece ser un hallazgo frecuente después de un traumatismo craneoencefálico (TCE) y/o hemorragia subaracnoidea (HSA). Sin embargo, la mayoría de estos estudios se refirieron a evaluaciones retrospectivas. Hay pocos datos prospectivos y ningún estudio longitudinal que tenga en cuenta de forma rutinaria la evaluación de la función de la hipófisis anterior en la fase aguda después de un TCE o SAH hasta el momento.

Evaluamos prospectivamente las funciones hipofisarias en pacientes en la fase aguda después de TBI o SAH y un grupo de control de pacientes con trauma que no involucra el cerebro. Los datos endocrinos incluyeron la hormona del lóbulo pituitario anterior basal, IGF-1 y los niveles séricos de testosterona (Immulite 2000) dentro de las primeras 8 horas después de la LCT o la HSA. Se realizó una evaluación endocrina adicional por medio de una prueba combinada de GHRH-arginina-CRH-LHRH o una prueba de hipoglucemia inducida por insulina después de 4 meses y 12 meses. Para descartar un sesgo relacionado con el ensayo con respecto a la GH y el IGF-1, todos los niveles hormonales se cotejaron mediante un ensayo supersensible en otro laboratorio.