Protección solar y loción para después del sol en la erupción de luz polimórfica

Un protector solar SPF 30 (que contiene filtros UV químicos y físicos), una loción para después del sol que contiene lisado de micrococcus luteus encapsulado en liposomas con actividad endonucleasa y fotoliasa (AS activo) y una formulación de placebo para después del sol (que no contiene enzimas reparadoras del ADN) (placebo AS) se ha utilizado en este estudio. Se inscribieron catorce pacientes con PLE. El día 1, se evaluó la dosis de eritema mínima individual (MED) en la piel de las nalgas de los pacientes mediante la exposición a una escalera de prueba de UVR solar simulada (fuente de arco de xenón, Oriel Corp. Darmstadt, Alemania). Del día 2 al 5, se administraron 0,75 exposiciones MED individuales (aumentadas de 0 a 25 % por exposición, dependiendo de la respuesta del eritema a una dosis anterior) a un total de cuatro campos de prueba cutánea de 5 x 5 cm en áreas simétricas ubicadas, sitios individuales de predilección por PLE en el tronco o las extremidades. Los campos de prueba se trataron de forma aleatoria y doble ciego con protector solar SPF30 20 min antes de la exposición a la UVR, AS activo o AS placebo (todas las cremas a una concentración de 2 mg/cm2) inmediatamente después de la exposición a la UVR, o se dejaron sin tratar. Sesenta minutos después de la exposición a la UVR, todas las áreas de prueba se trataron con luz visible (400 a 450 nm, 5 J/cm2) para activar el mecanismo de reparación del ADN fotoliasa dependiente de la luz. El procedimiento de la fotoprueba condujo a la aparición de síntomas de PLE en campos de prueba desprotegidos de 12/14 (86 %) pacientes, campos de prueba activos tratados con AS de 6/14 (43 %) pacientes (p<0,05), campos de prueba tratados con AS con placebo de 10/14 (71 %) pacientes (p, ns) y campos de prueba sin protección solar (0 %) de ningún paciente (p<0,0001 frente a campos de prueba sin protección, prueba exacta de Fisher). Estos resultados proporcionan evidencia de que i) el daño del ADN es un desencadenante de la PLE, ii) el aumento de la reparación del ADN puede prevenir la inducción de los síntomas de la PLE, y iii) el uso de preparaciones para el cuidado solar que contienen enzimas reparadoras del ADN puede ser clínicamente útil para los pacientes con PLE.