Ochrana proti slunečnímu záření a krému po opalování při polymorfní světelné erupci

Opalovací krém SPF 30 (obsahující chemické a fyzikální UV filtry), mléko po opalování obsahující lipozomálně zapouzdřený lyzát micrococcus luteus s endonukleázovou aktivitou a fotolyázou (aktivní AS) a placebo po opalování (neobsahuje žádné enzymy opravující DNA) (placebo AS) byl v této studii použit. Bylo zařazeno čtrnáct pacientů s PLE. V den 1 byla stanovena individuální minimální dávka erytému (MED) na kůži hýždí pacientů vystavením zkušebnímu žebříku solárně simulovaného UVR (zdroj xenonového oblouku, Oriel Corp. Darmstadt, Německo). Od 2. do 5. dne bylo aplikováno 0,75 jednotlivých expozic MED (zvýšení o 0 až 25 % na expozici, v závislosti na erytémové odpovědi na předchozí dávku) celkem čtyřem testovacím polím kůže o rozměrech 5 x 5 cm na symetricky umístěných, jednotlivá predilekční místa PLE na trupu nebo končetinách. Testovací pole byla ošetřena randomizovaným a dvojitě zaslepeným způsobem buď opalovacím krémem SPF30 20 minut před expozicí UVR, aktivním AS nebo placebem AS (všechny krémy v koncentraci 2 mg/cm2) bezprostředně po expozici UVR, nebo byly ponechány bez ošetření. Šedesát minut po expozici UVR byly všechny testované oblasti ošetřeny viditelným světlem (400 až 450 nm, 5 J/cm2), aby se aktivoval na světle závislý mechanismus opravy DNA fotolyázy. Postup fototestu vedl k objevení se symptomů PLE v nechráněných testovacích polích u 12/14 (86 %) pacientů, aktivních testovacích polích léčených AS u 6/14 (43 %) pacientů (p<0,05), testovací pole ošetřená placebem AS u 10/14 (71 %) pacientů (p, ns) a žádná (0 %) testovací pole chráněná opalovacím krémem u žádného pacienta (p<0,0001 vs. nechráněná testovací pole, Fisherův exaktní test). Tyto výsledky poskytují důkaz, že i) poškození DNA je spouštěčem PLE, ii) zvýšení opravy DNA může zabránit vyvolání symptomů PLE a iii) použití přípravků péče o slunce obsahujících enzymy pro opravu DNA může být klinicky užitečné pro pacienty s PLE.