Zonnebrandcrème en After-sun-lotion Bescherming bij polymorfe lichtuitbarsting

Een zonnebrandcrème SPF 30 (met chemische en fysische UV-filters), een aftersun-lotion met liposomaal ingekapseld micrococcus luteuslysaat met endonuclease-activiteit en fotolyase (actieve AS) en een aftersun-placeboformulering (zonder DNA-reparatie-enzymen) (placebo AS) is gebruikt in deze studie. Veertien PLE-patiënten waren ingeschreven. Op dag 1 werd de individuele minimale erytheemdosis (MED) beoordeeld op de bilhuid van de patiënt door blootstelling aan een testladder van op zonne-energie gesimuleerde UVR (xenonboogbron, Oriel Corp. Darmstadt, Duitsland). Van dag 2 tot dag 5 werden 0,75 individuele MED-blootstellingen (verhoogd met 0 tot 25% per blootstelling, afhankelijk van de erytheemrespons op een voorgaande dosis) gegeven aan in totaal vier huidtestvelden van 5 bij 5 cm op symmetrisch geplaatste, individuele PLE-voorkeursplaatsen op de romp of extremiteiten. De testvelden werden op gerandomiseerde en dubbelblinde wijze behandeld met zonnebrandcrème SPF30 20 min voor blootstelling aan UVR, actieve AS of placebo AS (alle crèmes met een concentratie van 2 mg/cm2) onmiddellijk na blootstelling aan UVR, of ze werden onbehandeld gelaten. Zestig minuten na UVR-blootstelling werden alle testgebieden behandeld met zichtbaar licht (400 tot 450 nm, 5 J/cm2) om het lichtafhankelijke fotolyase-DNA-reparatiemechanisme te activeren. De fototestprocedure leidde tot het optreden van PLE-symptomen in onbeschermde testvelden van 12/14 (86%) patiënten, actieve AS-behandelde testvelden van 6/14 (43%) patiënten (p<0,05), met placebo AS behandelde testvelden van 10/14 (71%) patiënten (p, ns), en geen (0%) door zonnebrandcrème beschermde testvelden van een patiënt (p<0,0001 vs. onbeschermde testvelden, Fisher exact-test). Deze resultaten leveren het bewijs dat i) DNA-schade een trigger is voor PLE, ii) toenemend DNA-herstel de inductie van PLE-symptomen kan voorkomen, en iii) het gebruik van zonnebrandpreparaten die DNA-reparatie-enzymen bevatten, kan klinisch nuttig zijn voor PLE-patiënten.