Solkrem og After-sun-lotion-beskyttelse ved polymorf lysutbrudd

En solkrem med SPF 30 (som inneholder kjemiske og fysiske UV-filtre), en after-sun lotion som inneholder liposomalt innkapslet mikrococcus luteus-lysat med endonukleaseaktivitet og fotolyase (aktiv AS), og en placeboformulering etter soling (som ikke inneholder DNA-reparasjonsenzymer) (placebo) AS) har blitt brukt i denne studien. Fjorten PLE-pasienter ble registrert. På dag 1 ble den individuelle minimale erytemdosen (MED) vurdert på pasientenes rumpehud ved eksponering for en teststige av solsimulert UVR (xenonbuekilde, Oriel Corp. Darmstadt, Tyskland). Fra dag 2 til 5 ble 0,75 individuelle MED-eksponeringer (økt med 0 til 25 % per eksponering, avhengig av erytemresponsen på en foregående dose) gitt til totalt fire 5 x 5 cm hudtestfelt på symmetrisk plasserte, individuelle PLE-forkjærlighetssteder på stammen eller ekstremiteter. Testfeltene ble behandlet på randomisert og dobbeltblindet måte enten med SPF30 solkrem 20 minutter før UVR-eksponering, aktiv AS eller placebo AS (alle kremer i en konsentrasjon på 2mg/cm2) umiddelbart etter UVR-eksponering, eller stående ubehandlet. Seksti minutter etter UVR-eksponering ble alle testområdene behandlet med synlig lys (400 til 450 nm, 5J/cm2) for å aktivere den lysavhengige fotolyase-DNA-reparasjonsmekanismen. Fototestprosedyren førte til opptreden av PLE-symptomer i ubeskyttede testfelt hos 12/14 (86 %) pasienter, aktive AS-behandlede testfelt på 6/14 (43 %) pasienter (p<0,05), placebo AS-behandlede testfelt av 10/14 (71 %) pasienter (p, ns), og ingen (0 %) solkrembeskyttede testfelt for noen pasient (p<0,0001 vs. ubeskyttede testfelt, Fisher eksakt test). Disse resultatene gir bevis for at i) DNA-skade er en utløser av PLE, ii) økende DNA-reparasjon kan forhindre induksjon av PLE-symptomer, og iii) bruk av solpleiepreparater som inneholder DNA-reparasjonsenzymer kan være klinisk nyttig for PLE-pasienter.