Betabloqueante antes de la extubación

Criterios de inclusión:

• Pacientes adultos de la unidad de cuidados intensivos cardíacos o médicos con ventilación mecánica que tienen enfermedad de las arterias coronarias conocida o tienen al menos 2 de los siguientes factores de riesgo de enfermedad de las arterias coronarias:

  • Fumar cigarrillos
  • Hipertensión (BP 140/90 o medicación antihipertensiva)
  • Colesterol HDL bajo (HDL-C) (<40 mg/dL [1,03 mmol/L])
  • Antecedentes familiares de cardiopatía coronaria prematura (en parientes varones de primer grado <55 años, en parientes mujeres de primer grado <65 años)
  • Edad (hombres 45 años, mujeres 55 años)
  • Diabetes mellitus
  • Enfermedad de la arteria carótida sintomática
  • Enfermedad arterial periférica
  • Aneurisma aórtico abdominal

Criterio de exclusión:

• Hipotensión arterial, definida como presión arterial media < 60 mmHg o que requiere algún medicamento vasoactivo intravenoso.
• La presencia de enfermedad reactiva de las vías respiratorias conocida.
• Frecuencia cardiaca en reposo < 60 en el periodo previo a la extubación traqueal.
• La presencia de insuficiencia cardíaca congestiva descompensada, definida como la necesidad de infusión continua de un agente inotrópico.
• Hipersensibilidad conocida a los betabloqueantes o cualquier otra contraindicación para su uso.
• Sujetos menores de 18 años.
• Imposibilidad de obtener el consentimiento del sujeto o del representante autorizado del sujeto.
• El embarazo
• Terapia con digoxina
• Tratamiento actual con un betabloqueante