- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00598676
3 Stents liberadores de agente Limus con diferentes recubrimientos poliméricos (ISAR-TEST-4)
Stent intracoronario y resultados angiográficos: prueba de eficacia de 3 stents liberadores de limus (ISAR-TEST 4): ensayo prospectivo y aleatorizado de stents liberadores de 3 agentes limus con diferentes recubrimientos poliméricos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Los stents liberadores de fármacos reducen significativamente la reestenosis intra-stent y la subsiguiente necesidad de revascularización del vaso diana en comparación con los stents de metal desnudo. Aunque esto se aplica a la gran mayoría de los pacientes, la hiperplasia de la íntima y la reestenosis del stent no se han eliminado por completo y siguen ocurriendo en ciertos subgrupos de alto riesgo. Por lo tanto, hay investigaciones en curso para sistemas de stent liberadores de fármacos nuevos, potencialmente más efectivos y seguros.
Una dirección de investigación extensa es la búsqueda de nuevos polímeros, como los polímeros biodegradables, que permiten una liberación controlada del fármaco y desaparecen con el tiempo, reduciendo la probabilidad de inflamación crónica inducida por polímeros en la pared del vaso.
Otra dirección es encontrar nuevos fármacos para suprimir la hiperplasia neointimal. Los prometedores resultados preclínicos y clínicos sugieren que la plataforma de stent liberador de everolimus podría proporcionar mejoras potenciales con respecto a las generaciones anteriores de stents liberadores de fármacos.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Muenchen, Alemania, 81675
- Medizinische Klinik, Klinikum rechts der Isar
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Munich, Alemania, 80636
- Deutsches Herzzentrum Muenchen
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes mayores de 18 años con síntomas isquémicos o evidencia de isquemia miocárdica en presencia de ≥ 50% de estenosis de novo localizada en vasos coronarios nativos.
- Consentimiento informado por escrito del paciente o su representante legalmente autorizado para participar en el estudio.
- En mujeres en edad fértil es obligatoria una prueba de embarazo negativa
Criterio de exclusión:
- Lesión en diana situada en tronco principal izquierdo.
- Lesión diana situada en el injerto de derivación.
- Reestenosis intrastent.
- Shock cardiogénico.
- Neoplasias malignas u otras condiciones comórbidas (por ejemplo, enfermedades hepáticas, renales y pancreáticas graves) con una esperanza de vida inferior a 12 meses o que puedan dar lugar al incumplimiento del protocolo.
- Alergia conocida a los medicamentos del estudio: clopidogrel, rapamicina, everolimus, acero inoxidable o cromo cobalto.
- Incapacidad para tomar clopidogrel durante al menos 6 meses.
- Embarazo (presente, sospechado o planificado) o prueba de embarazo positiva.
- Inscripción anterior en este ensayo.
- Incapacidad del paciente para cooperar plenamente con el protocolo del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: BPRES
stent liberador de rapamicina de polímero biodegradable
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debido a la aleatorización, se implantará un stent liberador de rapamicina con polímero biodegradable
Otros nombres:
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Comparador activo: PPRES
stent liberador de rapamicina de polímero permanente
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debido a la aleatorización, se implantará un stent liberador de rapamicina con polímero permanente
Otros nombres:
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Comparador activo: EPI
stent liberador de everolimus de polímero permanente
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debido a la aleatorización, se implantará un stent liberador de everolimus con polímero permanente
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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El punto final primario del estudio es un punto final combinado de muerte cardíaca, infarto de miocardio relacionado con el vaso objetivo o revascularización relacionada con la lesión objetivo.
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Reestenosis binaria en el segmento en la angiografía de seguimiento
Periodo de tiempo: 6-8 meses
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6-8 meses
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Pérdida de luz tardía en la angiografía de seguimiento
Periodo de tiempo: 6-8 meses
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6-8 meses
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Mortalidad por cualquier causa.
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
|
Incidencia de trombosis del stent (según definición de la ARC)
Periodo de tiempo: 12 meses
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Coughlan JJ, Aytekin A, Xhepa E, Cassese S, Joner M, Koch T, Wiebe J, Lenz T, Rheude T, Pellegrini C, Gewalt S, Ibrahim T, Laugwitz KL, Schunkert H, Kastrati A, Kufner S. Target and non-target vessel related events at 10 years post percutaneous coronary intervention. Clin Res Cardiol. 2022 Jul;111(7):787-794. doi: 10.1007/s00392-022-01986-4. Epub 2022 Feb 11.
- Byrne RA, Kastrati A, Kufner S, Massberg S, Birkmeier KA, Laugwitz KL, Schulz S, Pache J, Fusaro M, Seyfarth M, Schomig A, Mehilli J; Intracoronary Stenting and Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents (ISAR-TEST-4) Investigators. Randomized, non-inferiority trial of three limus agent-eluting stents with different polymer coatings: the Intracoronary Stenting and Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents (ISAR-TEST-4) Trial. Eur Heart J. 2009 Oct;30(20):2441-9. doi: 10.1093/eurheartj/ehp352. Epub 2009 Aug 30.
- Lenz T, Koch T, Joner M, Xhepa E, Wiebe J, Coughlan JJ, Aytekin A, Ibrahim T, Fusaro M, Cassese S, Laugwitz KL, Schunkert H, Kastrati A, Kufner S; ISAR-TEST 4 (Intracoronary Stenting, Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents) Investigators dagger. Ten-Year Clinical Outcomes of Biodegradable Versus Durable Polymer New-Generation Drug-Eluting Stent in Patients With Coronary Artery Disease With and Without Diabetes Mellitus. J Am Heart Assoc. 2021 Jun 15;10(12):e020165. doi: 10.1161/JAHA.120.020165. Epub 2021 Jun 2.
- Kufner S, Joner M, Thannheimer A, Hoppmann P, Ibrahim T, Mayer K, Cassese S, Laugwitz KL, Schunkert H, Kastrati A, Byrne RA; ISAR-TEST 4 (Intracoronary Stenting and Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents) Investigators. Ten-Year Clinical Outcomes From a Trial of Three Limus-Eluting Stents With Different Polymer Coatings in Patients With Coronary Artery Disease. Circulation. 2019 Jan 15;139(3):325-333. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.038065.
- Kufner S, Byrne RA, Valeskini M, Schulz S, Ibrahim T, Hoppmann P, Schneider S, Laugwitz KL, Schunkert H, Kastrati A; Intracoronary Stenting and Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents (ISAR-TEST4) Investigators. Five-year outcomes from a trial of three limus-eluting stents with different polymer coatings in patients with coronary artery disease: final results from the ISAR-TEST 4 randomised trial. EuroIntervention. 2016 Mar;11(12):1372-9. doi: 10.4244/EIJY14M11_02.
- Byrne RA, Kastrati A, Massberg S, Wieczorek A, Laugwitz KL, Hadamitzky M, Schulz S, Pache J, Fusaro M, Hausleiter J, Schomig A, Mehilli J; ISAR-TEST 4 Investigators. Biodegradable polymer versus permanent polymer drug-eluting stents and everolimus- versus sirolimus-eluting stents in patients with coronary artery disease: 3-year outcomes from a randomized clinical trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Sep 20;58(13):1325-31. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.027.
- Kufner S, Massberg S, Dommasch M, Byrne RA, Tiroch K, Ranftl S, Fusaro M, Schomig A, Kastrati A, Mehilli J; Intracoronary Stenting and Angiographic Results: Test Efficacy of 3 Limus-Eluting Stents Trial Investigators. Angiographic outcomes with biodegradable polymer and permanent polymer drug-eluting stents. Catheter Cardiovasc Interv. 2011 Aug 1;78(2):161-6. doi: 10.1002/ccd.22823. Epub 2011 Mar 11.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardiovasculares
- Enfermedades Vasculares
- Arteriosclerosis
- Enfermedades arteriales oclusivas
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedad de la arteria coronaria
- Isquemia miocardica
- Enfermedad coronaria
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antibacterianos
- Antibióticos, Antineoplásicos
- Agentes antifúngicos
- Everolimus
- Sirolimus
Otros números de identificación del estudio
- GE IDE No. S02607
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