El efecto del tratamiento con glitazona en la médula ósea y las células de la médula ósea

La osteoporosis es una enfermedad ósea generalizada que conduce a un mayor riesgo de fracturas. La enfermedad es causada en parte por factores ambientales y en parte por factores genéticos. Es bien sabido que el contenido graso de la médula ósea está aumentado en pacientes osteoporóticos. Los estudios en animales sugieren que la estimulación de las células madre de la médula ósea a través de la molécula PPARgamma con el fármaco rosiglitazona convierte las células madre en células grasas en lugar de células óseas, lo que reduce la resistencia ósea. En un único estudio, se trató a voluntarios sanos con rosiglitazona durante 14 semanas y se observó una disminución de la densidad mineral ósea.

En el presente estudio deseamos investigar el efecto de este tratamiento sobre el tejido óseo y graso. 25 mujeres mayores de 60 años serán tratadas con rosiglitazona 8 mg/día durante 14 semanas y se compararán con 25 mujeres que reciben placebo.

El efecto se evaluará de la siguiente manera:

1. El efecto sobre la densidad de la médula ósea se examinará mediante una gammagrafía ósea antes y después del tratamiento y nuevamente después de 6 y 9 meses.
2. El efecto sobre el recambio óseo se medirá en muestras de sangre y orina al mismo tiempo.
3. El efecto sobre la distribución de la grasa se evaluará mediante una resonancia magnética después del tratamiento.
4. El efecto sobre las células de la médula ósea se investigará con muestras de médula ósea inmediatamente después del tratamiento.
5. El efecto directo sobre la grasa se examinará mediante una biopsia inmediatamente después del tratamiento. La hipótesis del estudio es que el tratamiento con rosiglitazona reduce la densidad mineral ósea y aumenta el contenido de grasa en la médula ósea. Los mecanismos moleculares causales se investigarán a partir de muestras de médula ósea y grasa.