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Ensayo para evaluar la seguridad y los efectos de Vorapaxar en sujetos japoneses con síndrome coronario agudo (P04772; MK-5348-016)

31 de marzo de 2017 actualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Estudio de fase II de SCH 530348 en sujetos con síndrome coronario agudo

El estudio está diseñado para evaluar la seguridad y los efectos de vorapaxar, cuando se agrega al tratamiento estándar (aspirina y clopidigrel), en sujetos japoneses con síndrome coronario agudo. El estudio también puede proporcionar información sobre el efecto de vorapaxar en la prevención de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares en esta población de sujetos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El fármaco del estudio (dosis de carga) se administra al menos 1 hora antes del cateterismo para diagnóstico por imágenes o intervenciones coronarias percutáneas (ICP). Se cree que la incidencia de hemorragia es un índice importante para evaluar la seguridad de este fármaco, por lo que se evalúa la trombólisis en el infarto de miocardio (TIMI).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

120

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres de 18 años o más con antecedentes de malestar torácico relacionado con isquemia cardíaca de > 10 minutos de duración < 24 horas antes de la aleatorización, y que presenten al menos 1 de los siguientes A o B. Los participantes que tengan planificado someterse a PCI serán los participantes objetivo.

    • A: Biomarcadores positivos [troponina I elevada o isoenzima MB de creatinina quinasa mayor que el límite superior normal (ULN) del sitio] en el registro o antes
    • B: Cambios en el electrocardiograma (ECG): depresión del segmento ST >= 0,1 mV (>=1 mm) o elevación transitoria (<30 minutos) del segmento ST >= 0,1 mV (>=1 mm) en al menos 2 derivaciones contiguas
  • Dispuesto a dar el consentimiento informado apropiado y completar todos los procedimientos relacionados con el estudio, y capaz de cumplir con la dosificación y todos los programas de visitas.
  • Las mujeres en edad fértil (todas las mujeres posmenárquicas que tienen menos de 1 año de menopausia o que no han tenido una esterilización quirúrgica o una histerectomía se consideran mujeres en edad fértil) deben aceptar usar un método anticonceptivo médicamente aceptado mientras reciben el protocolo -medicación especificada, y durante 60 días después de suspender la medicación.

Criterio de exclusión:

  • Madres embarazadas y lactantes (las mujeres premenopáusicas deben tener una prueba de embarazo negativa confirmada antes de la inscripción)
  • Cualquier enfermedad grave o cualquier condición que el investigador considere que representaría un riesgo significativo para el participante si se iniciara la terapia en investigación.
  • hipersensibilidad conocida a cualquier componente del producto en investigación actual;
  • Participación en un estudio de terapia experimental o uso de cualquier fármaco en investigación dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
  • Miembro del personal directamente involucrado con este estudio;
  • Miembro de la familia del personal del estudio de investigación;
  • Antecedentes de diátesis hemorrágica o evidencia de sangrado anormal activo dentro de los 30 días anteriores a la inscripción
  • Historia de un accidente cerebrovascular hemorrágico en cualquier momento
  • Hipertensión severa (presión arterial sistólica >200 mm Hg o presión arterial diastólica >110 mm Hg) mientras recibe terapia;
  • Cirugía mayor dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción
  • Recuento conocido de plaquetas <100 000/mm^3
  • Arritmia cardíaca no controlada;
  • Deterioro conocido de la función renal (creatinina sérica >2,0 mg/dL [>176,8 umol/L]), disproteinemia, síndrome nefrótico u otra enfermedad renal;
  • Enfermedad hepatobiliar o hepática activa o crónica, o actividad de aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) más de dos veces mayor que el límite superior del rango de referencia del laboratorio
  • PCI por etapas anticipada
  • Tratamiento concurrente o anticipado con warfarina, inhibidor del factor Xa, inhibidor directo de la trombina o agentes antiplaquetarios excepto aspirina y ticlopidina después de la inscripción
  • Braquiterapia intracoronaria anticipada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vorapaxar 20 mg/1 mg
Vorapaxar 20 mg dosis de carga + dosis diaria de mantenimiento de 1 mg + tratamiento estándar (aspirina + ticlopidina)
Tabletas orales; dosis única de carga de 20 mg o 40 mg el primer día seguida de una dosis diaria de mantenimiento de 1 mg o 2,5 mg durante 59 días
Dosis de carga de 75-325 mg el día 1, luego 75-100 mg una vez al día durante 60 días.
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico
100 mg dos o tres veces al día durante 60 días.
Experimental: Vorapaxar 20 mg/2,5 mg
Vorapaxar 20 mg dosis de carga + dosis diaria de mantenimiento de 2,5 mg + tratamiento estándar (aspirina + ticlopidina)
Tabletas orales; dosis única de carga de 20 mg o 40 mg el primer día seguida de una dosis diaria de mantenimiento de 1 mg o 2,5 mg durante 59 días
Dosis de carga de 75-325 mg el día 1, luego 75-100 mg una vez al día durante 60 días.
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico
100 mg dos o tres veces al día durante 60 días.
Experimental: Vorapaxar 40 mg/1 mg
Vorapaxar 40 mg dosis de carga + dosis diaria de mantenimiento de 1 mg + tratamiento estándar (aspirina + ticlopidina)
Tabletas orales; dosis única de carga de 20 mg o 40 mg el primer día seguida de una dosis diaria de mantenimiento de 1 mg o 2,5 mg durante 59 días
Dosis de carga de 75-325 mg el día 1, luego 75-100 mg una vez al día durante 60 días.
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico
100 mg dos o tres veces al día durante 60 días.
Experimental: Vorapaxar 40 mg/2,5 mg
Vorapaxar 40 mg dosis de carga + dosis diaria de mantenimiento de 2,5 mg + tratamiento estándar (aspirina + ticlopidina)
Tabletas orales; dosis única de carga de 20 mg o 40 mg el primer día seguida de una dosis diaria de mantenimiento de 1 mg o 2,5 mg durante 59 días
Dosis de carga de 75-325 mg el día 1, luego 75-100 mg una vez al día durante 60 días.
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico
100 mg dos o tres veces al día durante 60 días.
Comparador de placebos: Placebo
Dosis de carga de placebo + dosis diaria de mantenimiento de placebo + tratamiento estándar (aspirina + ticlopidina)
Dosis de carga de 75-325 mg el día 1, luego 75-100 mg una vez al día durante 60 días.
Otros nombres:
  • ASA, ácido acetilsalicílico
100 mg dos o tres veces al día durante 60 días.
Tabletas orales; placebo coincidente para las dosis de carga y mantenimiento de SCH 530348 durante 59 días

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron eventos adversos (AE) que se sometieron a intervenciones coronarias percutáneas (PCI)
Periodo de tiempo: Hasta el día 60
Un AA es cualquier cambio desfavorable y no intencionado en la estructura, función o química del cuerpo asociado temporalmente con la administración del fármaco del estudio, se considere o no relacionado con el fármaco del estudio.
Hasta el día 60

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron eventos cardíacos adversos no mayores (MACE) que se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Hasta el día 121
Un AA es cualquier cambio desfavorable y no intencionado en la estructura, función o química del cuerpo asociado temporalmente con la administración del fármaco del estudio, se considere o no relacionado con el fármaco del estudio. Los eventos MACE se definieron como infarto de miocardio (IM) no fatal, accidente cerebrovascular no fatal, hospitalización debido a isquemia recurrente o revascularización coronaria urgente realizada ≥ 30 días después de la administración de la dosis de carga (Día 1). Todos los eventos MACE fueron excluidos de este análisis. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga/mantenimiento.
Hasta el día 121
Número de participantes con eventos hemorrágicos mayores, menores y sin trombolisis en el Grupo Cooperativo de Infarto de Miocardio (TIMI) entre los participantes que se sometieron a ICP
Periodo de tiempo: Hasta el día 60
El sangrado mayor TIMI se definió como cualquier sangrado intracraneal (excluyendo microhemorragias <10 mm evidentes solo en imágenes de resonancia magnética [MRI] de eco de gradiente), signos clínicamente evidentes de hemorragia asociados con una caída en la hemoglobina de ≥5 g/dL, o sangrado fatal (sangrado que resulta directamente en la muerte dentro de los 7 días). El sangrado TIMI menor se definió como cualquier sangrado clínicamente evidente que resulte en una caída de hemoglobina de 3 a <5 g/dl. El sangrado no TIMI incluyó todos los eventos de sangrado no cubiertos por el sangrado mayor TIMI o el sangrado menor TIMI. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de mantenimiento.
Hasta el día 60
Número de participantes que se sometieron a PCI con inhibición de la agregación plaquetaria por visita de estudio
Periodo de tiempo: Línea base, Día 30, Día 60, Día 74, Día 90, Día 121
Se recolectaron muestras de sangre de los participantes al inicio y los días 30, 60, 74, 90 y 121 para determinar el grado de inhibición de la agregación plaquetaria inducida por el péptido agonista del receptor de trombina (TRAP). El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de mantenimiento.
Línea base, Día 30, Día 60, Día 74, Día 90, Día 121
Mediana de los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad (Hs-CRP) entre los participantes que se sometieron a PCI por visita de estudio
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, día 60
Se recolectaron muestras de sangre de los participantes al inicio y en los días 30 y 60 para evaluar el nivel medio de hs-CRP. hs-CRP es un marcador de proteína en la sangre asociado con la inflamación con valores más altos que indican un mayor grado de inflamación. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de mantenimiento.
Línea de base, día 30, día 60
Niveles medios de ligando CD40 entre los participantes que se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, día 60
Las muestras de sangre de los participantes se recogieron al inicio y en los días 30 y 60 para evaluar el nivel medio de ligando CD40 presente. El ligando CD40 es una proteína que se encuentra principalmente en las células T activadas, y los niveles más altos indican una mejor salud inmunológica. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de mantenimiento.
Línea de base, día 30, día 60
Niveles medios de selectina P unida a la membrana entre los participantes que se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, día 60
Las muestras de sangre de los participantes se recogieron al inicio y en los días 30 y 60 para evaluar el nivel medio de selectina P unida a la membrana. La selectina P unida a la membrana se midió mediante citometría de flujo y un anticuerpo monoclonal contra la selectina P. Los niveles de intensidad se informan en unidades arbitrarias de 0 (oscuro) a 1023 (brillante). Los valores más altos corresponden a mayores niveles de P-Selectina unida a la membrana. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de mantenimiento.
Línea de base, día 30, día 60
Número de participantes que se sometieron a PCI con eventos hemorrágicos clínicamente importantes durante el tratamiento y después del alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Hasta el día 121
Los eventos hemorrágicos clínicamente importantes se definieron como hemorragia intracraneal, hemorragia que requiere hospitalización o hemorragia mayor TIMI. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga/mantenimiento.
Hasta el día 121
Número de participantes con eventos hemorrágicos mayores, menores y no TIMI entre los participantes que no se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Hasta el día 60
El sangrado mayor TIMI se definió como cualquier sangrado intracraneal (excluyendo microhemorragias <10 mm evidentes solo en la resonancia magnética con eco de gradiente), signos clínicamente evidentes de hemorragia asociados con una caída en la hemoglobina de ≥5 g/dL, o sangrado fatal (sangrado que resulta directamente en la muerte dentro de los 7 días). El sangrado TIMI menor se definió como cualquier sangrado clínicamente evidente que resulte en una caída de hemoglobina de 3 a <5 g/dl. El sangrado no TIMI incluyó todos los eventos de sangrado no cubiertos por el sangrado mayor TIMI o el sangrado menor TIMI. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Hasta el día 60
Número de participantes que experimentaron EA no MACE entre los participantes que no se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Hasta el día 121
Un AA es cualquier cambio desfavorable y no intencionado en la estructura, función o química del cuerpo asociado temporalmente con la administración del fármaco del estudio, se considere o no relacionado con el fármaco del estudio. Los eventos MACE se definieron como infarto de miocardio no fatal, accidente cerebrovascular no fatal, hospitalización debido a isquemia recurrente o revascularización coronaria urgente realizada ≥ 30 días después de la administración de la dosis de carga (Día 1). Todos los eventos MACE fueron excluidos de este análisis. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Hasta el día 121
Número de participantes que no se sometieron a PCI pero tuvieron un injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG) que experimentaron eventos de sangrado
Periodo de tiempo: Hasta 10 horas después de la CABG
Los eventos de sangrado se evaluaron hasta 10 horas después de la CABG entre los participantes que no se sometieron a PCI.
Hasta 10 horas después de la CABG
Número de participantes que no se sometieron a PCI pero tuvieron eventos hemorrágicos que requirieron transfusión
Periodo de tiempo: Hasta el día 60
Los eventos de sangrado se evaluaron entre los participantes que no se sometieron a PCI para determinar el número de participantes que requirieron una transfusión de sangre. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Hasta el día 60
Número de participantes que no se sometieron a PCI pero tuvieron eventos hemorrágicos que requirieron hospitalización posterior
Periodo de tiempo: Hasta el día 30
Se evaluaron los eventos de sangrado entre los participantes que no se sometieron a PCI para determinar el número de participantes que requirieron una hospitalización posterior. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Hasta el día 30
Niveles medios de Hs-CRP entre los participantes que no se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Línea base hasta el día 60
Las muestras de sangre de los participantes se recogieron al inicio del estudio y en el momento del alta hospitalaria para determinar la mediana del nivel sérico de hs-CRP. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Línea base hasta el día 60
Niveles medios de ligando CD40 entre los participantes que no se sometieron a PCI
Periodo de tiempo: Línea base hasta el día 60
Las muestras de sangre de los participantes se recogieron al inicio y en el momento del alta hospitalaria para determinar el nivel sérico medio del ligando CD40. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Línea base hasta el día 60
Número de participantes que no se sometieron a PCI que tuvieron eventos de sangrado clínicamente importantes
Periodo de tiempo: Línea base hasta el día 60
Los eventos hemorrágicos clínicamente importantes se definieron como hemorragia intracraneal, hemorragia que requirió transfusión de sangre, hemorragia que requirió hospitalización y hemorragia mayor TIMI. El análisis de los datos se realizó por grupo de dosis de carga.
Línea base hasta el día 60

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de mayo de 2008

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de mayo de 2008

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de mayo de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vorapaxar

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