Efecto del tratamiento de fortalecimiento de la red verbal (VNeST) en la recuperación léxica en la afasia (VNeST)

El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad en los Estados Unidos en la actualidad, y la afasia, un trastorno del lenguaje que afecta la producción y comprensión del lenguaje, sigue siendo uno de los aspectos más devastadores de la recuperación del accidente cerebrovascular. El síntoma más destacado de la afasia es la dificultad para recuperar palabras, especialmente en la producción de oraciones y el habla continua (p. ej., contar una historia, tener una conversación). El proyecto actual examina el efecto del tratamiento de fortalecimiento de la red verbal (VNeST), una terapia del lenguaje, en la capacidad de las personas con afasia moderada para recuperar palabras en oraciones y habla continua. Los objetivos principales de VNeST son 1) aumentar la especificidad de los sustantivos y los verbos en las oraciones, 2) maximizar la mejora de las palabras no entrenadas en una variedad de tareas lingüísticas y 3) involucrar y desafiar a los participantes con actividades y materiales de tratamiento destacados y relevantes. Las personas con afasia que se inscriban en el estudio recibirán VNeST durante 10 semanas durante 4 horas por semana. Las tareas de tratamiento implican la recuperación de sustantivos relacionados con un verbo objetivo. Por ejemplo, para el verbo medir, los participantes pensarían en personas que miden y lo que miden (por ejemplo, carpintero/maderero, chef/azúcar). Luego responderían preguntas relacionadas con por qué, dónde y cuándo podrían ocurrir estas cosas (p. ej., para carpintero/medida, podrían decir "para obtener la longitud correcta de la tabla", (por qué) "en un sitio de construcción", (dónde ) y "al construir una casa" (dónde)). Se proporcionan señales y asistencia a los participantes cuando no pueden completar una tarea determinada. A medida que los participantes mejoran, las señales se reducen.

Antes del tratamiento, se realizarán pruebas a los participantes para establecer sus habilidades para recuperar palabras en los siguientes contextos: 1) nombrar imágenes de objetos y acciones, 2) oraciones y 3) habla continua.

Los participantes y un familiar o amigo (es decir, un representante) también completarán un cuestionario sobre cómo el participante puede comunicarse en las tareas cotidianas (por ejemplo, indicando sí o no, brindando información médica).

Durante la fase de tratamiento, se examinarán las habilidades de producción de oraciones en elementos relacionados con el tratamiento para determinar cómo cambian las habilidades de recuperación de palabras con el tratamiento. Después de completar el tratamiento, todas las medidas examinadas antes del tratamiento (incluido el cuestionario) se volverán a examinar para determinar si se observó una mejoría. Además, los participantes completarán las pruebas una vez más 3 meses después de finalizar el tratamiento para determinar si se mantuvieron las mejoras posteriores al tratamiento.

Finalmente, se examinará un análisis de la mejora a lo largo de la fase de tratamiento para determinar la tasa de mejora (o la falta de ella) a lo largo del tiempo. Todos los análisis estadísticos utilizarán datos de grupo (es decir, diseño de grupo), pero también se realizará un examen adicional de las mejoras para cada participante (es decir, diseño de un solo sujeto). Por lo tanto, el diseño experimental general es una combinación de análisis de grupo y de un solo sujeto. Los hallazgos de este estudio ayudarán a informar las prácticas de tratamiento de la afasia y potencialmente permitirán un estudio más amplio con más participantes en un ensayo clínico.