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Resultados de la permeabilidad del injerto en pacientes sometidos a injerto de derivación de la arteria coronaria mediante cirugía coronaria mínimamente invasiva (MICS)

3 de noviembre de 2013 actualizado por: Medtronic Cardiovascular
Este estudio clínico se ha desarrollado para evaluar los resultados clínicos en pacientes que se someten a un injerto de derivación de la arteria coronaria mediante cirugía coronaria mínimamente invasiva (MICS); un procedimiento de derivación coronaria mínimamente invasivo que se realiza en un corazón que late a través de una incisión torácica más pequeña, evitando así la invasividad del procedimiento estándar.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

91

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y4W7
        • University of Ottawa Heart Institute
    • New York
      • Staten Island, New York, Estados Unidos, 10305
        • Staten Island University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • > o igual a 18 y < o igual a 80 años de edad
  • Candidato adecuado para cirugía coronaria mínimamente invasiva (MICS) para injerto de derivación de arteria coronaria no emergente por primera vez, de uno o varios vasos (con o sin bomba)
  • Fracción de eyección del ventrículo izquierdo >30%
  • Dispuesto y capaz de dar su consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del estudio

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad cerebrovascular grave dentro de los 90 días posteriores a la cirugía, incluidos antecedentes de accidente cerebrovascular previo.
  • Procedimientos previos de cirugía cardíaca, como revisiones de CABG, ablaciones quirúrgicas o reemplazos de válvulas
  • Insuficiencia cardíaca congestiva con una clase IV de la New York Heart Association (NYHA)
  • Antecedentes de insuficiencia renal (es decir, creatinina sérica previa > 2 mg/dl) y/o que requiere diálisis
  • Diabetes no controlada (es decir, >2 concentraciones séricas de glucosa >350 mg/dl)
  • Hipertensión sistémica grave no controlada (es decir, presión sistólica >160 mmHg)
  • Infección activa periférica/sistémica excluyendo al paciente de cirugía cardiaca
  • Esperanza de vida inferior a 1 año debido a otras enfermedades como cáncer o enfermedades pulmonares, hepáticas o renales
  • Participación en otro protocolo de investigación que puede confundir los resultados de este estudio
  • Mujer en edad fértil y en período de lactancia o con intención de quedar embarazada durante el estudio
  • Enfermedad distal severa y objetivos laterales posteriores pequeños

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
  • Enmascaramiento: NINGUNO

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Éxito técnico (permeabilidad del injerto) en un enfoque MICS
Periodo de tiempo: En el momento del procedimiento (día 1)
Para cada sujeto, el criterio de valoración para el éxito técnico (permeabilidad del injerto) en un enfoque MICS se define como un flujo aceptable para el tamaño del injerto para una anastomosis. Esto se caracterizará por la evaluación/angiografía del cirujano después de que se complete el injerto.
En el momento del procedimiento (día 1)
Éxito procesal en un enfoque MICS
Periodo de tiempo: En el momento del procedimiento (día 1)
Un procedimiento exitoso se puede definir como un procedimiento que no requiere conversión (esternotomía). Esto se caracterizará por si el procedimiento de injerto se puede completar a través de la toracotomía mínimamente invasiva sin tener que convertir a una esternotomía para completar el injerto.
En el momento del procedimiento (día 1)
Permeabilidad del injerto índice a los 6 meses
Periodo de tiempo: 6 meses después del procedimiento

Para cada sujeto, el criterio de valoración es el porcentaje de estenosis recogido en el formulario de angiografía de 6 meses del sujeto. Esto se caracterizará para cada injerto utilizando el sistema de puntuación de FitzGibbon basado en los resultados de la angiografía por TC de 64 cortes.

El sistema de puntuación de FitzGibbon es el siguiente:

A: excelente injerto con drenaje intacto (< 50 % de estenosis) B: estenosis que reduce el calibre de las anastomosis proximales o distales o del tronco a < 50 % de la arteria coronaria injertada.

O: ocluido (100% estenosado)

6 meses después del procedimiento
Tasa compuesta de eventos adversos mayores (temprana)
Periodo de tiempo: Durante el procedimiento (día 1) y dentro de los 30 días posteriores al procedimiento o al alta hospitalaria, lo que sea más largo (durante la evaluación de 6 meses)

Durante el procedimiento y dentro de los 30 días posteriores al procedimiento o al alta hospitalaria, lo que sea más largo. Los eventos adversos incluirán:

  • Hemorragia/sangrado mayor que requiere intervención quirúrgica
  • Complicaciones aórticas
  • Revisión de vasos de injerto (GVR)
  • Ataques isquémicos transitorios (AIT)
  • Accidentes cerebrovasculares (ACV)/ictus
  • Infarto de miocardio (IM)
  • Muerte
Durante el procedimiento (día 1) y dentro de los 30 días posteriores al procedimiento o al alta hospitalaria, lo que sea más largo (durante la evaluación de 6 meses)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa compuesta de eventos adversos mayores (tardíos)
Periodo de tiempo: Después de 30 días posteriores al procedimiento o al alta hospitalaria, lo que sea más largo a través de la evaluación de 6 meses

Caracterice la tasa compuesta de eventos adversos mayores después de 30 días posteriores al procedimiento o al alta hospitalaria, lo que sea más largo, a través de la evaluación de 6 meses. Los principales eventos adversos incluirán:

  • Hemorragia/sangrado mayor que requiere intervención quirúrgica
  • Complicaciones aórticas
  • Revisión de vasos de injerto (GVR)
  • Ataques isquémicos transitorios (AIT)
  • Accidentes cerebrovasculares (ACV)/ictus
  • Infarto de miocardio (IM)
  • Muerte
Después de 30 días posteriores al procedimiento o al alta hospitalaria, lo que sea más largo a través de la evaluación de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joseph McGinn, MD, Staten Island University Hospital

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2009

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de abril de 2013

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de abril de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de abril de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de abril de 2011

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

13 de abril de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

26 de noviembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de noviembre de 2013

Última verificación

1 de noviembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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